左上 5、6 牙 10 年前根管治療未到位，5 牙尖有陰影需二次根管治療，開放和封閉各有特點，選擇應綜合考慮病情、治療效果、患者舒適度、醫生經驗及治療時間等因素。 1. 病情：若炎癥嚴重，有明顯滲出，開放可引流減壓，利于控制炎癥；若炎癥較輕，封閉治療可能更合適。 2. 治療效果：開放治療能較好地減輕壓力，但可能增加感染風險；封閉治療能形成相對密閉環境，利于藥物發揮作用。 3. 患者舒適度：開放治療期間需多次換藥，可能影響生活；封閉治療則相對減少就診次數。 4. 醫生經驗：經驗豐富的醫生能根據具體情況更精準地選擇合適方法。 5. 治療時間：開放治療通常時間較長，封閉治療相對較短。 總之，二次根管治療選擇開放還是封閉方法，需醫生綜合評估各方面因素，與患者充分溝通后決定，以達到最佳治療效果。

你好，根管治療是治療牙髓病和根尖周病的最好、最有效、最完善徹底的治療方法。開放還是封閉要根據具體情況，比如：根尖有炎癥，封藥后馬上就會疼痛，甚至出現瘺管；如果根尖有陰影，平時沒有癥狀，可以封閉。

病情分析：你好根管治療是治療牙髓病和根尖周病的最好、最有效、最完善徹底的治療方法。開放還是封閉要根據具體情況比如：根尖有炎癥封藥后馬上就會疼痛甚至出現瘺管；如果根尖有陰影平時沒有癥狀可以封閉。

你好根管治療是治療牙髓病和根尖周病的最好、最有效、最完善徹底的治療方法開放還是封閉要根據具體情況比如：根尖有炎癥封藥后馬上就會疼痛甚至出現瘺管；如果根尖有陰影平時沒有癥狀可以封閉