55 歲男性有慢性支氣管炎和鼻炎病史，此次無故上不來氣，可能是心肺功能異常、呼吸道炎癥加重、環境因素、神經功能紊亂、貧血等原因所致。 1.心肺功能異常：慢性支氣管炎長期發展可能影響心肺功能，如出現肺氣腫、肺心病等，導致呼吸困難。需要進行心肺功能檢查，如心電圖、心臟彩超、肺功能測定等。治療上可能需要使用改善心肺功能的藥物，如呋塞米、地高辛等。 2.呼吸道炎癥加重：雖然此次未出現明顯的噴嚏、胃脹等癥狀，但慢性支氣管炎或鼻炎的炎癥可能在內部加重，阻塞氣道。可通過血常規、胸片等檢查明確，治療藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，以及沙丁胺醇等支氣管舒張劑。 3.環境因素：長期處于污染、密閉或過敏原較多的環境，也可能引發呼吸困難。需注意改善環境，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4.神經功能紊亂：精神緊張、壓力大等可能導致神經功能失調，影響呼吸調節。要注意心理調節，必要時使用谷維素等調節神經的藥物。 5.貧血：貧血會導致身體缺氧，引起呼吸急促。通過血常規檢查可明確，治療藥物有硫酸亞鐵、維生素 B12 等。 總之，出現無故上不來氣的情況需要引起重視，建議及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。