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            心臟核素檢查前壁缺血,冠脈造影正常,為何?

            冠心病

            請問心臟核素檢查有前壁缺血改變,心臟冠脈造影正常(做造影前,心肌酶五項有三項兩倍增加),這是怎么回事,有心臟病嗎?現在總是擔心!平時不動時候,心跳有90多下,走動下就有100多下,醫生讓我吃倍他樂克,我就一天吃四分一(25毫克裝),心跳就是60-80下了。左胸部總是有疼痛感(有時是刺痛)。我有中度反流食道炎。謝謝醫生為我解答!第一次問題補充:請問1、2004年5月心臟核素檢查有前壁缺血改變,2、2004年6月年心臟冠脈造影正常(做造影前,晚上看電視時候,感覺左胸有點悶,心跳突然加快到100多下,送醫院后,心電圖正常,血壓正常,血脂正常,心肌酶五項有三項兩倍增加,醫生懷疑是心肌梗塞,過幾天做的造影),這是怎么回事,有心臟病嗎?現在總是擔心!平時不動時候,心跳有90多下,走動下就有100多下,醫生讓我吃倍他樂克,我就一天吃四分一(25毫克裝),心跳就是60-80下了。左胸部總是有疼痛感(有時是刺痛,昨天晚上左胸有閃電一樣疼痛一秒,今天還是有不是的刺痛感(手心出汗、緊張),心電圖也正常)。我有中度反流食道炎。謝謝醫生為我解答<BR

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心臟核素檢查提示前壁缺血改變,但冠脈造影正常,同時伴有心跳較快、胸部疼痛等癥狀,可能與多種因素有關,如微血管功能障礙、心肌炎癥、神經調節異常、食管反流刺激、精神心理因素等。 1.微血管功能障礙:心臟的微血管出現異常,影響心肌供血,但冠脈大血管造影可能正常。 2.心肌炎癥:病毒或其他病原體感染心肌,導致心肌損傷,出現類似缺血癥狀。 3.神經調節異常:自主神經功能紊亂,影響心臟的節律和供血調節。 4.食管反流刺激:中度反流食道炎可導致胸部疼痛,有時易與心臟疼痛混淆。 5.精神心理因素:緊張、焦慮等情緒,可能引起軀體癥狀,包括心跳和胸部的不適。 總之,這種情況較為復雜,需要綜合多種因素進行判斷。應遵醫囑進一步檢查和治療,同時注意休息,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-26 15:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好!根據您的癥狀,目前還不能確定您是否是冠心病。一般的,常規心電圖是可以診斷心肌缺血或心肌梗死,所以現在建議您到醫院做一下血常規,及動態心電圖的檢查,動態心電圖是可以連續記錄24小時的心電圖變化,明確診斷后給予相應的治療,不要盲目的應用藥物。

              2016-02-24 19:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,可以檢查心電圖和心臟彩超除外冠心病,服用上述藥物是可以的

              2016-02-24 04:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,這里根據您的年齡可能性很小,一般心臟的偶發癥狀心電圖是無法查出來的,需要24小時的心電檢測,但是你的情況沒有必要。還有就是確診心梗是需要冠脈造影的,你的情況首先心電圖正常可以排除冠心病,但無法排除心律失常的可能,一般偶發的室早會出現上述的情況一般正常人都會偶發不需特殊治療。

              2016-02-24 01:16
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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