血性胸水伴呼吸困難和胸痛，可能由惡性腫瘤、結核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、心力衰竭、自身免疫性疾病等引起。 1.惡性腫瘤：腫瘤細胞侵犯胸膜可導致血性胸水，如肺癌、乳腺癌等。患者常有消瘦、咯血等表現。 2.結核性胸膜炎：結核菌感染胸膜，引起炎癥和滲出，導致胸水，可呈血性。常有低熱、盜汗等癥狀。 3.肺炎旁胸腔積液：肺部嚴重感染波及胸膜，產生胸水。患者多有高熱、咳嗽、咳痰。 4.心力衰竭：心功能不全時，血液回流受阻，出現胸水。常伴有心慌、水腫。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊胸膜，導致胸水。還可有皮膚紅斑、關節疼痛。 出現左側大量血性胸水伴呼吸困難和胸痛，應及時到正規醫院進行全面檢查，如胸部 CT、胸水細胞學檢查、腫瘤標志物檢測等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法包括針對病因的治療、胸水引流、藥物治療等。同時，要注意休息，加強營養，保持良好心態。

你的情況應該是自發性氣胸治療主要是在超聲引導下胸腔穿刺抽出積氣和積液。一次即可抽凈，定期復查胸透。

胸膜腔內同時有積液和積氣稱為液氣胸，屬于心血管疾病。支氣管胸膜瘺、外傷、手術后及胸腔穿刺術后均可產生液氣胸。可分為游離性液氣胸及包裹性液氣胸兩種。液氣胸的治療，一般使用胸腔閉式引流。臨床上一般以肺壓縮率20%作為氣胸保守治療與引流治療的界限值。建議到專科醫院就診。