對于這位 48 歲患病 9 年的女性，存在減藥是否會復發以及關節痛如何解決的問題。這涉及疾病本身特點、治療方案、個體差異、藥物作用和生活管理等方面。 1. 疾病本身特點：自身免疫性疾病可能存在病情波動，即使指標穩定，減藥也有一定復發風險。 2. 治療方案：減藥需綜合評估，如癥狀控制、實驗室指標等。若減藥后病情穩定，復發可能性相對較低；若減藥過快或病情未完全控制，復發風險增加。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應和耐受不同。有的患者對激素減量敏感，易出現病情反復；有的則相對穩定。 4. 藥物作用：激素在控制病情中起重要作用，減量可能影響療效，導致病情不穩定。 5. 生活管理：保持良好的生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、適度運動，有助于減少復發風險。 總之，減藥過程中需要密切觀察癥狀變化，定期復查相關指標。對于關節痛，可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，或抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。同時，注意關節保暖，避免過度勞累。

紅斑狼瘡治療原則：1.向患者解釋病情，增強治療信心，定期復查，活動期注意休息，避免感染，預防接種、妊娠和手術；2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及Ｘ線照射，采取防光措施，忌用有感光性藥物如磺胺類，克尿噻，酚噻嗪等藥；3.避免過勞，多注意休息，宜吃高熱量易消化食物；4.內服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質激素，維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素，且應足量和持續應用，必要時采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、癥狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法；5.外用療法可用皮質激素軟膏，奎寧軟膏等外搽；6.支持療法及各臟器病變的對癥治療。以全身癥狀為主的系統性紅斑性狼瘡應到內科醫師處診治，以免貽誤病情。用藥原則：1.盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧藥氯奎、雷公藤、反應停及小劑皮質激素

病情穩定的話慢慢減藥沒問題的。

紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病，需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情后，再結合每位患者的不同變化給予個體化治療，并不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題，同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合，才能達到最佳治療效果，

紅斑狼瘡為系統性疾病，標準的治療藥物有激素及免疫抑制劑，是一種需要長期治療的疾病。