口唇發紺、面部紫紺、呼吸費力、咳嗽、耳鳴、面部浮腫，且有吸煙史，持續 4 年。可能是心肺疾病導致，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。治療需綜合考慮，包括改善呼吸功能、控制感染、減輕心肺負擔等。是否為肺性腦病還需進一步檢查。 1. 疾病診斷：需要進行胸部 X 線或 CT 檢查、肺功能檢查、血氣分析等，以明確具體病因和病情嚴重程度。 2. 治療原則：首先要戒煙，避免有害氣體和顆粒的吸入。積極治療原發病，如控制肺部感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3. 改善呼吸功能：給予持續低流量吸氧，必要時使用無創呼吸機輔助呼吸。 4. 減輕心肺負擔：使用利尿劑如呋塞米，減輕水腫；使用血管擴張劑如硝酸甘油，改善心肺循環。 5. 針對肺性腦病：若懷疑有肺性腦病，需密切監測神志、精神狀態，進行腦電圖等檢查。治療上可使用呼吸興奮劑如尼可剎米。 總之，對于出現這些癥狀的患者，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后采取綜合治療措施，以改善癥狀，提高生活質量。

你好朋友!　具體治療方法如下：　　(1)去除誘因：主要是防止肺部感染復發,切記禁用安眠藥和鎮靜藥(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高濃度氧吸入.　　(2)積極改善通氣：糾正缺氧和CO2潴留時搶救肺性腦病的關鍵性措施,方法已如前述,常規治療無效時,應果斷的行氣管插管或氣管切開術,給予機械通氣,確保CO2的排出和低氧的糾正.　　(3)呼吸興奮藥的使用：肺性腦病的早期使用呼吸興奮劑,效果較好.方法見呼吸衰竭的治療.　　(4)腎上腺皮質激素的使用：原則是大劑量,短程療法.琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d,靜脈給藥.療程3～5天.　　(5)脫水療法：缺氧和二氧化碳潴留均可引起腦細胞和腦間質嚴重水腫,更有甚者可以形成腦疝.理應積極脫水,但多因脫水后導致血液濃縮,痰液難于排出,促使微栓形成和加重呼吸,循環衰竭等影響,所以多主張以輕度或中度脫水為妥.并給以足量的膠體溶液,以促細胞和細胞外液回吸血管內,有利液體的排出.　　(6)糾正酸堿失衡與電解質紊亂：糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂在肺性腦病的診治過程中.應針對常見的幾種酸堿平衡失調的類型進行治療.　　①呼吸性酸中毒由于肺泡通氣不足,二氧化碳潴留產生高碳酸血癥,改變了碳酸氫根與碳酸的正常比例(20∶1),產生呼吸性酸中毒.慢性呼衰者,通過血液緩沖系統和腎臟的調節作用(分泌氫離子,重吸收碳酸氫根)使pH接近正常.呼吸性酸中毒的治療主要是改善肺泡通氣量,一般不宜補堿.　　②呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒由于低氧血癥,血容量不足,心排血量減少和周圍循環障礙,可引起體內固定酸如乳酸等產生增加;腎功能損害影響酸性代謝產物的排泄.因此在呼吸性酸中毒的基礎上可并發代謝性酸中毒.陰離子中的固定酸增多,碳酸氫根相應減少,pH下降.治療上應積極治療代謝性酸中毒的病因,適量補堿,如補充5%碳酸氫鈉(ml)=[正常碳酸氫根(mmol/L)-測得HCO3-(mmol/L)]×0.5×體重(kg),或先一次給予5%碳酸氫鈉100～150ml靜脈滴注,使pH升至7.25左右即可,不宜急于將pH值調節至正常范圍,否則有可能加重二氧化碳潴留.　　③呼吸性酸中毒并發代謝性堿中毒在慢性呼吸性酸中毒的治療過程中,常由于應用機械通氣不當,使CO2排出太快,或由于補充堿性藥物過量,可產生代謝性堿中毒,pH偏高,BE為正值.治療時應防止以上發生堿中毒的醫源性因素和避免CO2排出過快,并給予適量補氯和補鉀,以緩解堿中毒,當pH>7.45而且PaCO2不高(≤60mmHg)時,可考慮使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺(醋氮酰胺),促進腎排出碳酸氫根,糾正代謝性堿中毒.常用劑量為0.25g,口服1～2次即可.亦可考慮補充精氨酸鹽.　　(7)抗感染治療：呼吸道感染是呼吸衰竭及肺性腦病最常見的誘因;在建立人工氣道機械通氣和免疫功能低下的患者可反復發生感染,且不易控制.所以此類患者一定要在保持呼吸道痰液引流通暢的條件下,根據痰菌培養和藥物敏感試驗的結果,選擇有效的藥物控制呼吸道感染.還必須指出,慢阻肺肺心病患者反復感染時,臨床表現多不典型.往往無發熱,無血白細胞升高等,而常以氣促加重,痰量增加,胃納減退等為主要表現.如不及時處理,輕度感染也可導致失代償性呼吸衰竭,肺性腦病的發生.在經驗治療中,常需要使用廣譜高效的抗菌藥物如第三代頭孢菌素,氟喹諾酮,哌拉西林等.

肺性腦病是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭,導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征.臨床特征為原有的呼吸衰竭癥狀加重并出現神經精神癥狀如神志恍惚,嗜睡或譫妄,四肢抽搐甚至昏迷等.男女均可見,以男性多見,其病死率達30％以上.臨床表現主要為頭痛,頭暈,記憶力減退,易興奮,多語或少語,失眠等腦皮層功減退癥狀以及意識障礙與精神異常,部分病人可有嘔吐,視乳頭水腫.　　醒腦靜注射液具有清熱解毒,鎮靜安神,醒腦開竅的作用.每次用20～30ml,加入10％葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,每日1～2次.　　菖蒲郁金注射液每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌內注射,每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,每日1次.　　二地活血湯地龍12g,廑蟲9g,丹參15g,車前草30g,郁金12g,茶葉6g,五味子6g,黨參30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁9g,雞血藤30g.加蘇合香丸鼻飼或灌服.適用于肺性腦病有瘀點瘀斑等瘀血征象者.(賴憶,劉平.中西醫結合搶救危重證.成都：四川科學技術出版社,1998.312)　　益氣養陰豁痰開竅湯皮尾參15g,麥冬l0g,膽南星10g,郁金l0g,石菖蒲10g,鹿銜草30g,蒲公英30g.水煎服,每日1劑.適用于肺性腦病之氣陰兩虧,痰蒙神竅者.

肺性腦病又稱肺氣腫腦病,二氧化碳麻醉或高碳酸血癥,是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭,導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征.臨床特征為原有的呼吸衰竭癥狀加重并出現神經精神癥狀如神志恍惚,嗜睡或譫妄,四肢抽搐甚至昏迷等　醒腦靜注射液具有清熱解毒,鎮靜安神,醒腦開竅的作用.每次用20～30ml,加入10％葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,每日1～2次.　　菖蒲郁金注射液每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌內注射,每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,每日1次.　　二地活血湯地龍12g,廑蟲9g,丹參15g,車前草30g,郁金12g,茶葉6g,五味子6g,黨參30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁9g,雞血藤30g.加蘇合香丸鼻飼或灌服.適用于肺性腦病有瘀點瘀斑等瘀血征象者

肺性腦病(pulmonaryencephalopathy,PE)又稱肺氣腫腦病,二氧化碳麻醉或高碳酸血癥,是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭,導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征專病專方　　醒腦靜注射液具有清熱解毒,鎮靜安神,醒腦開竅的作用.每次用20～30ml,加入10％葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,每日1～2次.　　菖蒲郁金注射液每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌內注射,每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,每日1次.