腹腔出現褐色滲出性腹水，且冬天手腳發冷，可能是多種原因導致，如肝硬化、營養不良、自身免疫性疾病、血管疾病、內分泌疾病等。 1.肝硬化：肝臟功能受損，導致腹腔積液。可能出現腹脹、黃疸等癥狀。治療包括保肝、利尿等，常用藥物有螺內酯、呋塞米等。 2.營養不良：蛋白攝入不足，血漿滲透壓降低，引起腹水。需改善飲食，補充蛋白質。 3.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊組織。可能有發熱、皮疹等表現，治療常使用糖皮質激素如潑尼松。 4.血管疾病：下腔靜脈阻塞等，影響血液回流。可能有下肢水腫，治療可能涉及手術或介入治療。 5.內分泌疾病：甲狀腺功能減退等，代謝減慢。常有畏寒、乏力等，需補充甲狀腺素。 出現這種情況需要綜合考慮多種因素，進行全面檢查以明確病因。建議先到內科|消化內科就診，完善相關檢查，再根據具體情況決定是否需要轉科治療。

導致腹水的原因很多，如頑固性腹水,肝硬化、腫瘤性、結核性腹水等，一般常見的疾病有肝硬化腹水、腹部腫瘤或腹部轉移性腫瘤等,治療起來比較困難,不宜奏效。中醫藥辨證治療,用微汗法。對不明原因的腹部脹大一定要及早檢查治療。