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            下頜淋巴結腫大 2 年,檢查后性質不明,如何診斷?

            齲齒

            火氣大的時候淋巴結就感覺癢癢的漲漲的疼偶爾小疼不怎么明顯下頜淋巴結腫大有2年了之前有蛀牙史有時候熬夜、火氣大的時候淋巴結有點漲漲的不怎么痛其中一個最大是去年拔完智齒發(fā)現(xiàn)的就在長智齒的正下方(現(xiàn)在不知道是淋巴結還是腫瘤有2.5CM以下有檢查報告請幫我診斷下謝謝)曾經(jīng)治療情況和效果:吃些消炎藥都沒消下去做了ECT影響所見:動態(tài)顯象:隨顯影時間延長,雙側唾液腺逐漸增濃,位置、大小和形態(tài)正常,核素攝取正常,分布基本均勻。甲狀腺顯影清晰,位置、大小和形態(tài)正常,核素攝取正常,分布基本均勻,未見明顯異常結節(jié)狀核素分布減低區(qū)。雙側腮腺攝取段與排泄均正常。初步診斷:雙側唾液腺攝取、排泄功能正常。做磁共振影響所見:雙側頸深部多發(fā)淋巴結影,最大者位于左側下頜下腺內(nèi)側,頸動脈鞘周圍,長徑約2.5CM,鼻煙頂部軟組織稍增厚,余未見明確異常信號。初步診斷:鼻煙頂部軟組織稍增厚,雙側頸深部多發(fā)淋巴結腫大,建議結合臨床。癌胚抗原:0.70ng/ml合格EB病毒衣殼抗體:陰性合格想得到怎樣的幫助:我想問最大者位于左側下頜下腺內(nèi)側,頸動脈鞘周圍,長徑約2.5CM是淋巴結嗎還是淋巴瘤或是有別的腺體腫瘤之類的有沒有下頜腺瘤的可能我這些檢查報告是否可以初步診斷有沒有癌癥的信息(

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              下頜淋巴結腫大 2 年,檢查包括 ECT、磁共振、癌胚抗原及 EB 病毒衣殼抗體等,仍無法明確性質,可能的原因有炎癥、感染、腫瘤等。 1. 炎癥:局部組織的炎癥反應,如口腔炎癥、咽喉炎等,可刺激淋巴結腫大。一般會有紅腫熱痛表現(xiàn),治療以抗感染為主,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 感染:病毒感染如 EB 病毒,細菌感染等。需根據(jù)病原體選擇藥物,如阿昔洛韋抗病毒,青霉素類抗菌。 3. 反應性增生:身體對某些刺激的免疫反應,如過敏、自身免疫性疾病。治療需去除誘因,必要時使用免疫調節(jié)劑。 4. 腫瘤:包括淋巴瘤、轉移瘤等。需進一步做病理檢查明確,治療方法各異,如化療、放療等。 5. 其他:如組織細胞增生癥等罕見病。 綜合各項檢查及臨床表現(xiàn),必要時進行淋巴結穿刺或活檢,以明確診斷,制定合理的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。

              2025-01-26 21:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你提供的信心不能說明是淋巴結腫大是良性還是惡性(目前看鼻咽部尚可無鼻咽腫瘤的表現(xiàn))不知有沒有其他不適多發(fā)淋巴結腫大可見于淋巴瘤、慢性淋巴結炎及轉移瘤等單純靠這些是無法診斷的頸部淋巴結較深并且在動脈周圍不宜穿刺或活檢建議你繼續(xù)觀察一下注意有沒有發(fā)熱、消瘦、看看其他的地方腋窩、腹股溝等地方有沒有腫大的還有檢查其他地方深部淋巴結(縱膈、腹腔內(nèi))要是這些地方也有就要注意啦好好查一下原因可以做一下淋巴結活檢或者做個PET-CT鑒別一下良性、惡性

              2016-02-24 13:31
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你提供的信心不能說明是淋巴結腫大是良性,還是惡性(目前看鼻咽部尚可無鼻咽腫瘤的表現(xiàn))不知有沒有其他不適多發(fā)淋巴結腫大可見于淋巴瘤、慢性淋巴結炎及轉移瘤等。單純靠這些是無法診斷的頸部淋巴結較深,并且在動脈周圍不宜穿刺或活檢,建議你繼續(xù)觀察一下注意有沒有發(fā)熱、消瘦、看看其他的地方腋窩、腹股溝等地方有沒有腫大的,還有檢查其他地方深部淋巴結(縱膈、腹腔內(nèi))要是這些地方,有就要注意啦好好查一下原因可以做一下淋巴結活檢或者做個PET-CT鑒別一下良性、惡性。

              2016-02-24 09:36
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              如果是無痛性腫大也沒有繼續(xù)增大的趨勢那應該問題不大不影響生活質量并且往后沒有什么并發(fā)癥的話不可不用太在意的.下頜、頸部淋巴結腫大大多是口腔或者呼吸道感染造成的建議進行抗炎治療如果效果不佳進一步檢查排除淋巴結核、淋巴瘤等疾病

              2016-02-23 21:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              病情分析:如果是無痛性腫大,也沒有繼續(xù)增大的趨勢,那應該問題不大,不影響生活質量并且往后沒有什么并發(fā)癥的話不可不用太在意的.下頜、頸部淋巴結腫大大多是口腔或者呼吸道感染造成的,建議進行抗炎治療,如果效果不佳進一步檢查,排除淋巴結核、淋巴瘤等疾病。

              2016-02-23 20:53
            就醫(yī)問藥

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            王培新 / 副主任醫(yī)師

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