懷孕 45 天測血值先 733 后 688，可能是胚胎發育不良、生化妊娠、宮外孕、檢測誤差或其他因素所致。 1. 胚胎發育不良：胚胎自身質量不佳，如染色體異常，會影響其正常發育，導致血值下降。 2. 生化妊娠：受精卵著床失敗，會使血值先升高后下降，類似來一次月經。 3. 宮外孕：胚胎在子宮外著床，發育環境不良，血值增長緩慢或下降。 4. 檢測誤差：不同檢測機構、檢測方法可能存在誤差。 5. 其他因素：孕婦自身存在內分泌疾病，如甲狀腺功能減退，影響激素分泌，也可能導致血值異常。 出現這種情況需要密切觀察，結合 B 超等檢查進一步明確原因。若有腹痛、陰道流血等不適，應及時就醫。

現在的情況是要觀察身體的癥狀，是不是有流產的征兆，或是宮外孕的情況。