懷孕 45 天出現右下腹及腰部脹痛，可能由子宮增大牽拉、先兆流產、宮外孕、闌尾炎、輸尿管結石等因素引起。 1. 子宮增大牽拉：懷孕早期，子宮逐漸增大，可能會牽拉周圍組織和韌帶，導致腹部和腰部出現輕微的脹痛。這通常是正常的生理現象，無需特殊處理，注意休息即可。 2. 先兆流產：可能因胚胎發育不良、孕婦體內激素水平不穩定等導致。常伴有陰道少量出血，需要臥床休息，補充孕激素進行保胎治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 宮外孕：受精卵在子宮以外的部位著床，如輸卵管。會引起一側下腹部疼痛，嚴重時可破裂出血，危及生命。一旦確診，多需手術治療。 4. 闌尾炎：闌尾發炎可引起右下腹疼痛，多伴有發熱、惡心等癥狀。一般需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等，必要時手術切除闌尾。 5. 輸尿管結石：結石刺激輸尿管可導致疼痛，疼痛可能向腰部放射。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 懷孕早期出現右下腹及腰部脹痛，原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，伴有陰道出血、發熱等其他異常，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便采取相應的治療措施。

在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因為懷孕所引起的正常反應但有些卻是病理性的,可能預示著流產等危機的發生.自己是很難辨別的,建議及時去醫院檢查確診。

懷孕初期有腹痛的情況不排除是受精卵著床刺激導致的，只要沒有出血就可以了，密切觀察看看有無異常分泌物,建議你到懷孕45天做彩超看看，只要看到胎心胎芽發育正常，就可以安心養胎，懷孕頭三個月需要補充葉酸

在孕早期出現腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應該想到是否是妊娠并發癥。常見的并發癥有先兆流產和宮外孕，應及時到醫院檢查治療。

您好，懷孕后子宮體增大是可能會壓迫到周為的臟器的，會有輕微的抽痛陣痛都是正常現象，您不用擔心。建議您可以按摩一下或是用熱毛巾熱敷一下，祝您身體健康