77歲老人患多種病住院病情惡化怎么辦
我外婆,今年77歲,患高血壓多年,兩年前查出有糖尿病,每天打胰島素,控制比較平穩。二十天前到醫院測量血糖為9.5(剛吃過早飯后量的),醫生說在天冷前在醫院調理下,此前也斷斷續續住院調節血糖。可是這次在醫院住了四,五天后病情非但沒有好轉反到惡化。出現低燒,藥物酸中毒,引發心肌梗塞,呼吸急促,心率加快,不能下床做檢查。身體感到非常不適,后搶救過一次,病情稍有控制。五天前早上血液指標正常,血壓,呼吸都比較正常,本打算下午去做檢查,做照影。可中午又感到胸悶呼吸困難,呼吸減弱,心跳減慢,通過及時搶救,現在插呼吸機,各類藥物24小時不停的掛。呼吸幾乎全靠呼吸機維持。發高燒,前幾天腋下體溫39度以上,昨天體溫38度,靠藥物和敷冰袋降溫。在浙江省湖州市中醫院就診。
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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77歲老人患有高血壓、糖尿病,住院調理血糖時病情惡化,出現低燒、酸中毒、心肌梗塞等癥狀。需從疾病原理、治療方法、藥物使用、護理要點、后續康復等方面綜合考慮。 1.疾病原理:高血壓和糖尿病均為慢性疾病,長期影響血管和代謝功能。糖尿病控制不佳易引發并發癥,如酸中毒。心肌梗塞則因冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。 2.治療方法:針對當前狀況,應采取綜合治療,包括控制血糖、血壓,改善心肌供血,抗感染,調節酸堿平衡等。 3.藥物使用:可能用到的藥物有二甲雙胍控制血糖,硝苯地平控制血壓,阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀穩定斑塊,頭孢類抗生素抗感染。 4.護理要點:密切監測生命體征,做好口腔、皮膚護理,保持呼吸道通暢。 5.后續康復:病情穩定后,進行康復訓練,如適量運動、飲食調整等。 老人病情復雜,治療和康復需要醫護人員、家屬共同努力,密切配合,以提高生活質量。
2025-01-26 19:02
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,血糖控制平穩,病程較短,引起心衰的可能性不大,考慮是長期高血壓,血壓控制不理想所致,關于您所咨詢的呼吸問題指導,請進一步咨詢心內科和呼吸內科專科醫生
2016-02-24 10:49
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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目前世界上治療糖尿病最好、最有效、最理想的方法是:用中藥治療糖尿病及其并發癥,同時配合西藥或胰島素暫時控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比較輕的話,可以只服用中藥恢復臟腑功能、改善體質、提高機體免力、復胰島細胞功能,控制和治療并發癥。等臟腑機能恢復了,血糖自然就下降了,這時就可以在醫生的指導下,慢慢減少西藥或胰島素的用量,最后直至停服西藥,同時用中藥繼續鞏固療效,最終的目的是中藥也停止服用。給你推薦一種純中藥成分的,專門治療糖尿病的特效藥在百度上直接搜索這5個字就可以找到網站了或者搜索“降。糖。通。脈。片降糖特藥國藥準字“就可以找到網站了,記得把句號去掉。糖尿病患者平時要注意飲食上的控制,以清淡的為主,多吃些苦瓜和開心果,有助于幫助控制血糖。
2016-02-24 06:03
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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現在的情況根據你的描述看你外婆的確情況比較棘手,因為不靠呼吸機實在比較困難很難靠藥物等來幫助解決呼吸問題的,用氨茶堿等可能會有幫助作用
2016-02-24 01:48
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,患者現在的情況屬于心衰和呼吸衰竭,不一定是由于糖尿病引起的。你好,長期患有糖尿病的患者可以出現糖尿病的血管病變,出現心臟功能衰竭、腎功能衰竭以及周圍神經病變等,如果患者僅僅查出糖尿病2年的時間不會導致這么嚴重的并發癥,所以患者現在的情況還是由于本身體質差導致的,患者呼吸功能差有可能是本身有肺部感染引起的,現在患者的主要是呼吸衰竭,所以一定要用呼吸機進行維持,改善呼吸功能,同時強心改善心功能。患者體溫高,存在感染,所以一定要抗感染治療,控制感染是治療的關鍵。
2016-02-24 01:33
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