85 歲老人患有肺氣腫、氣管炎、肺源性心臟病，家屬咨詢能否憑近期病歷代問診開藥。這涉及到患者病情評估、醫療規范、用藥安全等多方面因素。 1. 病情評估：這些疾病的嚴重程度和發展階段需要醫生當面檢查和評估，包括心肺功能、癥狀表現等。 2. 醫療規范：代問診開藥不符合醫療規范，醫生需要直接與患者交流，了解其感受和癥狀變化。 3. 用藥安全：藥物的選擇和劑量調整需依據患者的個體情況，如肝腎功能、過敏史等。 4. 治療調整：病情可能會發生變化，醫生需要根據新的情況調整治療方案。 5. 患者依從性：患者本人不在場，可能影響其對治療的依從性和理解。 綜上所述，為了確保患者得到準確有效的治療，不建議僅憑借近期病歷代問診開藥。建議患者在當地正規醫院就診，由醫生進行全面評估和制定個體化的治療方案。

肺氣腫在飲食上病人應攝入充足的熱能、蛋白質及富含維生素的食物，以增強免疫力和減少感染的機會。盡量避免呼吸道感染，可注射流感和肺炎疫苗，用核酪口服液增強呼吸道局部免疫力。

肺氣腫在飲食上病人應攝入充足的熱能、蛋白質及富含維生素的食物，以增強免疫力和減少感染的機會盡量避免呼吸道感染，可注射流感和肺炎疫苗，用核酪口服液增強呼吸道局部免疫力。