服用奧美拉唑等藥仍腹痛且多處隱痛,為何?
本人吃飯比較快,工作忙,有時候會吃的快噎著。今年4月份開始上腹痛(鈍痛),打嗝,位置大概在劍突下4-5cm處吧,開始只是下午3點左右痛一下,過半個多小時慢慢緩解了。就沒注意,之后開始全天痛,并且胸悶了,而且左邊下巴和喉嚨在下午的時候感覺有點腫起來,只是有點這樣的感覺,吃飯比較明顯吞咽的時候很痛。實在頂不住就去市里一家3甲醫院看了,心電圖有ST水平壓低0.5mm,胸片拍出來兩肺紋理稍多其他均正常,中性粒細胞%略高,淋巴細胞%略低,白細胞數正常。初步說是胃炎,做胃鏡檢查,要預約,于是醫生開了奧美拉唑腸溶片+阿莫西林+輔酶Q10(由于幾年前有慢性淺表性胃炎吃了一天就不疼了,輔酶Q10是7-8年前有心肌炎吃了半年后好了,怕后遺癥或者復發要求開的),當天晚上吃了藥稍微不那么痛了,吃了一周的時間,上腹痛不明顯,偶爾在左邊和右邊也有點痛。就在做胃鏡前一晚,剛準備睡覺休息,腹痛,胸痛厲害,心臟那邊非常痛,痛的坐起來,過了一分鐘后好點了,于是打車去最近的一家醫院掛了急癥,心電圖這次檢查正常,后來掛了阿齊霉素,掛好后全身發抖,靜坐休息了一晚好多了,估計是過敏反應。第二天胃鏡檢查出來慢性淺表性糜爛性胃竇炎,反流性食管炎,HP陰性,活檢:慢性炎癥++,活動性+。檢查心肌酶指標正常,血常規還是中性粒細胞%略高,淋巴細胞%略低,白細胞數正常,平均血小板體積略低。由于有朋友在其他醫院工作,咨詢了下,朋友建議B超檢查看看胰腺等,心超也檢查下,結果是:脾稍大,肝、胰、雙腎未見明顯占位,膽囊未見結石。心彩超結果上是正常,內容里面有二尖瓣三尖瓣輕微反流,左室假建索一根,問了做B超的醫生說門診看看,問題不大。抽血結果,淀粉酶81參考值(39-110),心電圖結果:竇性心律不齊,消化科醫生開了奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液,心彩超結果問了社區內科醫生說沒什么,本來想去看心內科醫生看看的,當天沒有門診。自己感覺只是有點胸悶,之后就沒去看過,偶爾有點胸悶,一會就好了。吃了1個半月,主要是面和粥,有一次吃粽子和蟹粉小籠感覺不舒服就不吃了,但是依然上腹有點痛,偶爾左上腹和右上腹也有隱痛,腰兩邊和下腹也有隱痛,很少打嗝。最近特別注意了下排便情況,以前有便秘的情況,一周一次或者兩次,但是最近不知道是不是不吃油炸食品和吃的比較清淡,主要面和粥。每天1-2次排便,顏色比較淡,大部分成型,吃牛奶就腹瀉(以前很少腹瀉)。今天剛去消化科看了下,醫生說奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液作用不強,改用:奧美拉唑鎂腸溶片+瑞巴派特片我想問下,1.為什么吃了奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液,仍然有腹痛,有時候左上腹,有時候右上腹,腰部和下腹有時候也有隱痛鈍痛,我擔心胰腺和膽囊的問題2.以上的檢查情況能否排除我的疑惑。出現什么情況需要注意,有什么注意事項。
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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服用奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液仍有腹痛及多處隱痛,可能是疾病本身未完全控制、藥物效果不佳、存在其他未發現的疾病、飲食因素、心理因素等。 1. 疾病本身未完全控制:慢性淺表性糜爛性胃竇炎和反流性食管炎的恢復需要一定時間,炎癥可能仍在活動,導致疼痛。 2. 藥物效果不佳:個體對藥物的反應存在差異,當前所用藥物可能未能有效抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。 3. 存在其他未發現的疾病:雖然已做多項檢查,但仍不能完全排除小腸疾病、腸道寄生蟲感染等。 4. 飲食因素:飲食不規律、食用不易消化或刺激性食物,可能影響病情恢復,引發疼痛。 5. 心理因素:長期的工作壓力、焦慮等不良情緒,可能導致胃腸神經功能紊亂,加重癥狀。 總之,出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議繼續遵醫囑治療,注意飲食規律、清淡,保持良好心態。如癥狀持續不緩解或加重,應及時復診,進一步完善相關檢查,以明確原因。
2025-01-26 15:10
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,腰痛的嚴重,影響睡眠,起床后會好很多,主要考慮為腰肌勞損。跟平時缺乏體育鍛煉,經常久坐久站、經常彎腰動作、重體力勞動等有關。建議您要堅持每天做腰背肌鍛煉,可以做針灸、理療、按摩、拔火罐治療。平時要經常參加各種戶外活動及體育鍛煉,避免經常久坐久站、避免經常彎腰動作等。
2016-02-24 05:06
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這種情況要考慮飲食不節,吃飯快,辛辣食物刺激等原因引起胃炎的可能。注意不要受涼,吃飯不要太快,宜細嚼慢咽,多吃新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,可口服奘靈水蘇糖保護胃黏膜,促進炎癥吸收,助消化,效果很好。
2016-02-23 22:41
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于你現在的情況啊應該還是胃腸道炎癥導致的啊建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉霉素試試,如果是飽脹加上西沙比利,如果疼痛加上顛茄片,藿香沖劑口服試試,但是西沙比利和顛茄片只能選擇其一,否則效果反而不好。而且一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。少吃含淀粉類的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯,涼粉,蘇打餅干,碳酸飲料等,少食多餐,按時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物。注意飲食,否則治療效果不好的
2016-02-23 21:02
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,可以適當用雷尼替丁膠囊和奧美拉唑膠囊治療,可以吃點硫糖鋁作為預防措施忌飲食無規律,飲食原則上應清淡,應規律,勿過饑過飽,要少食多餐,尤其是胃腸功能減退的,每次以六七成飽為好,注意維生素等身體必需營養素的含量
2016-02-23 20:10
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