您這種情況，一般來說心臟受累的可能性較小。影響心率和心臟負擔的因素有很多，如體重、運動習慣、精神狀態、生活作息、基礎疾病等。 1. 體重：您的體重 160 斤，對于身高 182cm 而言，不算嚴重超重，但腹部脂肪堆積可能會有一定影響。適當減肥有助于減輕心臟負擔。 2. 運動習慣：爬山等運動時感覺有負擔、心跳快，可能是平時運動較少，心肺功能有待提高。 3. 精神狀態：曾被診斷為心臟神經官能癥，精神因素可能影響心率感知。 4. 生活作息：晚上較白天心率稍慢是正常生理現象，若作息不規律，可能影響心臟功能。 5. 基礎疾?。盒呐K彩超、動態心電圖、胸片正常，說明目前沒有器質性病變。 綜合來看，您目前心臟受累可能性不大，但要注意保持良好的生活方式，適當運動，控制體重，規律作息，定期復查，如有不適及時就醫。

從你的描述看，42歲女性，主要的問題是心電圖檢查是心肌受累，咨詢相關的問題，這種情況屬于心電圖的診斷，關鍵的還是需要結合臨床癥狀以及有無相關的心血管危險因素，進行綜合性分析。

你的這種心肌受累的心電圖反應是片面的，需要結合有無癥狀和相關的危險因素，注不要過分的關注這種心電圖的情況，需要綜合性判斷。