“蟲牙”和“火牙”是民間對牙疼原因的常見說法。“蟲牙”通常指齲齒，是細菌侵蝕導致。“火牙”多與上火、炎癥等有關。二者在病因、癥狀、治療等方面存在差異。 1.病因：“蟲牙”主要因口腔細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙體組織。“火牙”常因上火、牙周炎、牙髓炎等引起。 2.癥狀：“蟲牙”多為牙齒逐漸齲壞，遇冷熱酸甜刺激疼痛。“火牙”可能有牙齦紅腫、疼痛劇烈等表現。 3.檢查：“蟲牙”通過口腔檢查可發現齲洞。“火牙”需檢查牙齦、牙髓狀況等。 4.治療：“蟲牙”輕者補牙，重者根管治療或拔牙。“火牙”則要根據具體病因，如牙周炎需洗牙、消炎，牙髓炎可能需根管治療。 5.預防：“蟲牙”要注意口腔清潔，少吃甜食。“火牙”要避免上火，保持良好生活習慣。 總之，“蟲牙”和“火牙”是不同的，治療方法也不完全相同。出現牙疼應及時就醫，明確病因，對癥治療。

牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。1.注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣，2.發現蛀牙，及時治療。3.睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。保持大便通暢，勿使糞毒上攻.

您這是典型的急性牙髓炎的癥狀。最有效的治療方法是做開髓處理。給髓腔減壓后疼痛馬上緩解。然后開始一系列的根管治療徹底消除感染后，做根管充填。之后，一般建議做全冠保護剩余的牙體組織，因為做過根管治療的牙齒因為沒有了牙髓的營養，脆性增加，容易受力折裂。