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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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絕經期尿失禁是女性在絕經期常見的問題,主要由于激素變化、盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能下降、肥胖、神經系統功能異常等原因導致。治療方法包括非手術和手術治療等。 1.激素變化:絕經期女性雌激素水平降低,影響尿道和盆底組織的功能。可在醫生指導下補充雌激素,如戊酸雌二醇、結合雌激素等。 2.盆底肌肉松弛:長期腹壓增加、分娩損傷等可致盆底肌肉松弛。通過盆底肌訓練,如凱格爾運動來增強肌肉力量。 3.尿道括約肌功能下降:年齡增長、神經損傷等因素影響。可使用α受體激動劑,如米多君,增加尿道阻力。 4.肥胖:體重過重增加腹部壓力。控制體重,合理飲食和適量運動。 5.神經系統功能異常:某些神經系統疾病影響控制排尿的神經。需針對病因治療,同時可使用抗膽堿能藥物,如托特羅定,緩解癥狀。 絕經期尿失禁雖然會給生活帶來不便,但通過合理治療和生活方式調整,多數患者癥狀可得到改善。患者應及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2025-01-27 02:08
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,女性失禁的問題考慮可能是炎癥感染的問題引起的,需要就醫指導進一步檢查確定具體的情況再治療。
2016-02-24 04:16
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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治療尿失禁的治療分為三大類:藥物療法、物理療法、手術治療。1.藥物治療(1)α-腎上腺素能激動劑尿道主要受α-腎上腺素能交感神經支配。α-腎上腺素能激動劑可以刺激尿道和膀胱頸部的平滑肌收縮,提高尿道出口阻力,改善控尿能力。代表性藥物為鹽酸米多君。(2)雌激素替代對雌激素低下婦女用雌激素替代治療是很重要的,尤其是絕經后婦女。單用雌激素替代治療可以緩解10%~30%的絕經后張力性尿失禁癥狀,還可以減輕尿急等其他泌尿道癥狀。雌激素治療可以聯合α-腎上腺素能激動劑,增加治療效果。陰道內給雌激素比口服給藥見效快,但從保持療效來說,兩者是一樣的。2.物理療法(1)盆底肌肉鍛煉又稱為Kegel運動。Kegel首先發現反復收縮恥骨尾骨肌可以增強盆底肌肉組織的張力,減輕或防止尿失禁。方法為做縮緊提肛肌的動作,每次收緊不少于3秒鐘,然后放松,連續做15~30分鐘,每天進行2~3次。或每天做Kegel運動150~200次,6周為1個療程。30%~40%的病人癥狀會有不同程度改善,生活質量有不同程度的提高。Kegel運動的效果與運動的熟練程度有關。盆底運動可將長收縮與短收縮結合起來,鍛煉慢收縮與快收縮的肌肉纖維。(2)膀胱訓練膀胱訓練為指導病人記錄每天的飲水和排尿情況,填寫膀胱功能訓練表,有意識地延長排尿間隔,最后達到2.5~3小時排尿1次,使病人學會通過抑制尿急延遲排尿。此法要求病人無精神障礙。對有壓力性尿失禁和逼尿肌不穩定的混合性尿失禁有一定療效。(3)電刺激盆底電刺激通過增強盆底肌肉力量,提高尿道關閉壓來改善控尿能力。每次20分鐘,一周2次,6周為1個療程。有效率為30%左右。(4)佩帶止尿器止尿器是由硅橡膠材料制成,形狀像帽子,直徑3.0cm,高2.5cm,中間乳頭直徑0.5cm以下。將乳頭對準尿道外口,靠乳頭產生的微弱負壓,并用藥膏將外緣密封。其作用是乳頭產生的負壓將尿道外口黏膜和遠端尿道吸入,并使之對合,同時對尿道遠端組織起穩定及支托作用。
2016-02-23 17:56
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