小腿局部浮腫、發紫且一按一個坑，可能是由下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、營養不良、局部炎癥等引起。 1.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓形成，導致血液回流不暢，淤積在小腿，引起浮腫和發紫。可通過下肢靜脈超聲檢查確診，治療方法包括穿彈力襪、藥物治療（如邁之靈、地奧司明等），嚴重時需手術。 2.腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征等，導致蛋白大量丟失，引起低蛋白血癥，出現小腿浮腫。需進行腎功能、尿常規等檢查，治療常使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪），同時治療原發病。 3.心臟疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢，出現浮腫和發紫。通過心臟超聲等檢查明確，治療包括改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利）。 4.營養不良：長期營養不良，蛋白攝入不足，導致低蛋白血癥，引發小腿浮腫。需補充營養，增加蛋白攝入。 5.局部炎癥：小腿局部的感染或炎癥，如丹毒，可導致局部紅腫、發紫和浮腫。需使用抗生素（如青霉素、頭孢呋辛）治療。 小腿出現局部浮腫、發紫且一按一個坑的情況，原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好!下肢浮腫的原因很多,可見于心源性疾病,腎臟疾病引起的水腫,淋巴回流受阻,低蛋白血癥，肝硬化，呼吸系統疾病等,建議你去醫院進一步詳細檢查.，確診病因在對癥治療，