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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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急性早幼粒細胞白血病是一種特殊類型的白血病,治療藥物包括全反式維甲酸、砷劑、蒽環(huán)類藥物、高三尖杉酯堿、阿糖胞苷等。 1.全反式維甲酸:能誘導(dǎo)早幼粒細胞分化成熟,是治療急性早幼粒細胞白血病的重要藥物。 2.砷劑:如三氧化二砷,具有促進白血病細胞凋亡的作用。 3.蒽環(huán)類藥物:例如柔紅霉素,可抑制白血病細胞增殖。 4.高三尖杉酯堿:能干擾白血病細胞的核酸合成。 5.阿糖胞苷:可破壞白血病細胞的 DNA 合成。 治療急性早幼粒細胞白血病的藥物選擇需綜合考慮患者的具體情況,且藥物使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,患者切勿自行用藥。
2025-01-26 21:48
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療 1.APL是急性白血病中病情十分兇險的一種類型,其出血癥狀是十分常見的,發(fā)生率達72%~94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn),尤其是在化療過程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其獨特的染色體異常,即t(15;17),產(chǎn)生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白,故其治療與其他AML有所不同,隨著近階段對APL的研究進展,使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一,早在20世紀70年代就已明確,APL對蒽環(huán)要藥物非常敏感,單獨應(yīng)用化療的治療效果優(yōu)于AML的其他類型,維A酸(ATRA)和砷劑的出現(xiàn)使APL的療效發(fā)生了極大的改觀。在誘導(dǎo)治療的同時,給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染、輸血小板、輸血等。 (1)誘導(dǎo)分化治療:在維A酸(ATRA)臨床應(yīng)用之前,體外實驗證實維A酸(ATRA)能誘導(dǎo)白血病細胞株(如HL-60細胞)和APL原代細胞分化。1986年我國學(xué)者在國際上首次使用全反式維A酸誘導(dǎo)分化治療APL,并獲得了成功,目前維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化療法主要用于APL,并已開始嘗試于其他類型的AML及一些實體瘤。維A酸對腫瘤細胞的作用機制與化療藥物不同,它通過促進APL細胞的分化、糾正出凝血機制的異常,避免化療所致的骨髓抑制和誘發(fā)DIC的可能,使白血病的治療出現(xiàn)了重大的突破,使APL的預(yù)后大為改觀。 ①維A酸(ATRA)的用法和療效: A.一般劑量:維A酸(ATRA)治療APL的一般劑量為45mg/(m2?d),分次口服,療程30~45天。對初治APL患者,維A酸(ATRA)的CR率可達90%左右
2016-02-24 01:47
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1.APL是急性白血病中病情十分兇險的一種類型,其出血癥狀是十分常見的,發(fā)生率達72%~94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn),尤其是在化療過程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其獨特的染色體異常,即t(15;17),產(chǎn)生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白,故其治療與其他AML有所不同,隨著近階段對APL的研究進展,使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一,早在20世紀70年代就已明確,APL對蒽環(huán)要藥物非常敏感,單獨應(yīng)用化療的治療效果優(yōu)于AML的其他類型,維A酸(ATRA)和砷劑的出現(xiàn)使APL的療效發(fā)生了極大的改觀。在誘導(dǎo)治療的同時,給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染、輸血小板、輸血等。 (1)誘導(dǎo)分化治療:在維A酸(ATRA)臨床應(yīng)用之前,體外實驗證實維A酸(ATRA)能誘導(dǎo)白血病細胞株(如HL-60細胞)和APL原代細胞分化。1986年我國學(xué)者在國際上首次使用全反式維A酸誘導(dǎo)分化治療APL,并獲得了成功,目前維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化療法主要用于APL,并已開始嘗試于其他類型的AML及一些實體瘤。維A酸對腫瘤細胞的作用機制與化療藥物不同,它通過促進APL細胞的分化、糾正出凝血機制的異常,避免化療所致的骨髓抑制和誘發(fā)DIC的可能,使白血病的治療出現(xiàn)了重大的突破,使APL的預(yù)后大為改觀。
2016-02-24 00:58
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