紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個系統和臟器。出現大熱天長凍瘡樣斑且腫的癥狀，可能是紅斑狼瘡，但也可能是其他疾病，如皮肌炎、系統性血管炎、蕁麻疹性血管炎、多形紅斑等。 1.紅斑狼瘡：是自身免疫介導的，以免疫性炎癥為突出表現的彌漫性結締組織病。病因尚不明確，可能與遺傳、環境、性激素等因素有關。癥狀多樣，除皮膚表現外，還可能有關節痛、發熱、乏力等。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤）等。 2.皮肌炎：是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變。可出現皮膚紅斑、水腫，肌肉無力、疼痛等。治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）等。 3.系統性血管炎：是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質性疾病。皮膚癥狀多樣，可伴有發熱、乏力等全身癥狀。治療藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑（如環孢素）等。 4.蕁麻疹性血管炎：表現為風團樣皮損，持續時間長，伴低補體血癥。治療常用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質激素等。 5.多形紅斑：病因復雜，可能與感染、藥物等有關。皮損為紅斑、丘疹、水皰等。治療藥物有抗組胺藥、糖皮質激素等。 出現大熱天長凍瘡樣斑且腫的癥狀，應及時到醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下進行治療。