兒童感冒時出現(xiàn)頑固性呃逆，可能與神經(jīng)刺激、胃腸道功能紊亂、藥物影響、心理因素、電解質(zhì)失衡等有關(guān)。 1.神經(jīng)刺激：感冒可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致膈神經(jīng)興奮，引起呃逆。可通過深呼吸、屏氣等方法嘗試緩解。 2.胃腸道功能紊亂：感冒時消化功能減弱，胃腸道積氣，刺激膈肌。此時應(yīng)注意飲食清淡，避免食用易產(chǎn)氣食物。 3.藥物影響：某些感冒藥可能會引起胃腸道不良反應(yīng)，導(dǎo)致呃逆。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.心理因素：孩子在感冒期間可能因身體不適而緊張焦慮，誘發(fā)呃逆。家長應(yīng)多安撫孩子，保持其心情舒暢。 5.電解質(zhì)失衡：感冒可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，影響神經(jīng)肌肉功能。要適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 總之，兒童感冒時的頑固性呃逆需要綜合考慮多種因素。如果呃逆持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好！逆癥(Hiccup)是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮，伴吸氣期門突然閉鎖，空氣迅速流入氣管內(nèi)，發(fā)出特異性聲音。呃逆頻繁或持續(xù)24h以上，稱為難治性呃逆，多發(fā)生于某些疾病。首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起，如疑有器質(zhì)性疾病則按以下順序檢查。一、臨床表現(xiàn)1.全身及神經(jīng)系表現(xiàn)注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。2.局部表現(xiàn)頭頸部、胸部、腹部體征，各部位炎癥和腫瘤的有無。二、輔助檢查發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側(cè)性或兩側(cè)性，必要時做胸部CT，排除膈神經(jīng)受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經(jīng)病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。疑有消化系統(tǒng)病變時，進(jìn)行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。疑有消化系統(tǒng)病變時，進(jìn)行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。治療原則首先為去除病因，并阻斷呃逆反射弧。一、非藥物治療1.簡易法如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復(fù)呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作(即深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作)，以阻斷呃逆反射弧。2.機(jī)械刺激法可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導(dǎo)管，一般插入8～12cm，來回移動導(dǎo)管以刺激咽部，由于阻斷呃逆反射環(huán)，常可使呃逆停止。3.指壓法治療者雙手拇指按壓患者雙側(cè)眼眶上，相當(dāng)于眶上神經(jīng)處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4min，并囑患者節(jié)奏屏氣，張文義以此法治療數(shù)百例，療效顯著。4.揉壓雙眼球法患者閉目，醫(yī)生將雙手大拇指置于患者雙側(cè)眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應(yīng)停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。5.吞食煙霧法取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產(chǎn)生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進(jìn)食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20余例，均獲良效。6.音頻電療法使用音頻電療機(jī)，患者取仰臥位，兩極板包數(shù)層濕紗布置于兩肋弓下的上腹部。操作電流調(diào)節(jié)旋扭，調(diào)至患者有難以忍受的腹部抽動感為止，再稍回調(diào)至能忍受的毫安數(shù)為最大耐受電流(多在40～80mA)。每次治療25min，每日2次，4天為一療程。趙惠珍治療嚴(yán)重呃逆37例，有效率為94.6%。7.頸交感神經(jīng)節(jié)封閉法在胸鎖乳突肌內(nèi)緣與胸鎖關(guān)節(jié)上3～3.5cm交界處進(jìn)針，垂直并稍向內(nèi)刺入3～4cm，針尖可觸及第六頸椎體前外側(cè)，然后退針2～3cm，注入0.25%普魯卡因20～25ml，注意勿損傷周圍組織，如成功可能出現(xiàn)同側(cè)Hner綜合征，這可能與阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)，此法適用于各種原因所致的呃逆。二、針灸或穴位注藥療法1.針灸內(nèi)關(guān)、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。2.維生素素B1、維生素B6內(nèi)關(guān)穴位注射用5ml注射器，7號針頭，抽吸以上兩藥各2ml(劑量分別為100mg、50mg)，垂直刺入內(nèi)關(guān)穴，有針感后，回抽無血即快速注藥，每穴注射2ml，無效者2h后重復(fù)1次。3.阿托品、愛茂爾內(nèi)關(guān)穴注射用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作內(nèi)關(guān)穴注射，方法同上，若效果差，6h后在對側(cè)重復(fù)注射，青光眼及前列腺肥大者慎用。4.阿托品足三里穴位注射常規(guī)消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側(cè)足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用強(qiáng)刺激法，使患者感酸脹后緩注。三、藥物治療1.胃復(fù)安10mg靜脈注射，以后每6h口服或肌肉注射10mg。2.氯丙嗪25mg口服或肌肉注射，每日3次。3.苯妥英鈉200mg緩慢靜脈注射(5min以上)，以后100mg口服，每日4次。4.鹽酸丙咪嗪開始每次25mg，每日3次，后逐漸加量，一般增至225mg/d時呃逆停止。5.鈣阻滯劑尼群地平60mg、硝苯啶10mg，每日3次。6.東莨菪堿每次0.3～0.6mg肌肉注射，6～12h1次，直至呃逆停止。7.利他林治療呃逆機(jī)理尚不清楚，可能是通過中樞-內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，或使膈神經(jīng)過度興奮而達(dá)到抑制狀態(tài)。肌肉注射每次20mg，2h后重復(fù)，呃逆反復(fù)發(fā)作者可重復(fù)應(yīng)用。8.華蟾素具有細(xì)胞保護(hù)和免疫調(diào)節(jié)作用，對呃逆作用機(jī)理尚不清楚。2～4ml肌肉注射，每日2～3次。對胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、腦血管病伴呃逆者有較明顯療效。9.利多卡因首先給予100mg靜脈注射，后以每分鐘2～3mg靜脈滴注，效果不佳者半小時后再給100mg加入Murphy滴管，必要時可重復(fù)3次，呃逆控制后，維持靜脈點滴1～2日。作用機(jī)理可能與其對外周和中樞神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯有關(guān)。四、體外膈肌起搏活動應(yīng)用體外膈肌起搏器，以中等刺激每分鐘9次，每日30～45min，直至呃逆停止。復(fù)發(fā)者可每日治療1次。該方法可能通過反饋作用抑制呃逆反射中樞，使膈肌有規(guī)律地收縮。五、中醫(yī)中藥祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆是由于胃氣上逆所致。可分為：①胃寒證：即寒邪內(nèi)阻，胃氣不降。治法為溫中散寒。方用丁香柿蒂湯加減，常用公丁香、柿蒂?/div>2014-12-0710:30:03向我提問

你好！逆癥(Hiccup)是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮，伴吸氣期門突然閉鎖，空氣迅速流入氣管內(nèi)，發(fā)出特異性聲音。呃逆頻繁或持續(xù)24h以上，稱為難治性呃逆，多發(fā)生于某些疾病。首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起，如疑有器質(zhì)性疾病則按以下順序檢查。一、臨床表現(xiàn)1.全身及神經(jīng)系表現(xiàn)注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。2.局部表現(xiàn)頭頸部、胸部、腹部體征，各部位炎癥和腫瘤的有無。二、輔助檢查發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側(cè)性或兩側(cè)性，必要時做胸部CT，排除膈神經(jīng)受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經(jīng)病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。疑有消化系統(tǒng)病變時，進(jìn)行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。疑有消化系統(tǒng)病變時，進(jìn)行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。治療原則首先為去除病因，并阻斷呃逆反射弧。一、非藥物治療1.簡易法如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復(fù)呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作(即深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作)，以阻斷呃逆反射弧。2.機(jī)械刺激法可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導(dǎo)管，一般插入8～12cm，來回移動導(dǎo)管以刺激咽部，由于阻斷呃逆反射環(huán)，常可使呃逆停止。3.指壓法治療者雙手拇指按壓患者雙側(cè)眼眶上，相當(dāng)于眶上神經(jīng)處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4min，并囑患者節(jié)奏屏氣，張文義以此法治療數(shù)百例，療效顯著。4.揉壓雙眼球法患者閉目，醫(yī)生將雙手大拇指置于患者雙側(cè)眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應(yīng)停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。5.吞食煙霧法取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產(chǎn)生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進(jìn)食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20余例，均獲良效。6.音頻電療法使用音頻電療機(jī)，患者取仰臥位，兩極板包數(shù)層濕紗布置于兩肋弓下的上腹部。操作電流調(diào)節(jié)旋扭，調(diào)至患者有難以忍受的腹部抽動感為止，再稍回調(diào)至能忍受的毫安數(shù)為最大耐受電流(多在40～80mA)。每次治療25min，每日2次，4天為一療程。趙惠珍治療嚴(yán)重呃逆37例，有效率為94.6%。7.頸交感神經(jīng)節(jié)封閉法在胸鎖乳突肌內(nèi)緣與胸鎖關(guān)節(jié)上3～3.5cm交界處進(jìn)針，垂直并稍向內(nèi)刺入3～4cm，針尖可觸及第六頸椎體前外側(cè)，然后退針2～3cm，注入0.25%普魯卡因20～25ml，注意勿損傷周圍組織，如成功可能出現(xiàn)同側(cè)Hner綜合征，這可能與阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)，此法適用于各種原因所致的呃逆。二、針灸或穴位注藥療法1.針灸內(nèi)關(guān)、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。2.維生素素B1、維生素B6內(nèi)關(guān)穴位注射用5ml注射器，7號針頭，抽吸以上兩藥各2ml(劑量分別為100mg、50mg)，垂直刺入內(nèi)關(guān)穴，有針感后，回抽無血即快速注藥，每穴注射2ml，無效者2h后重復(fù)1次。3.阿托品、愛茂爾內(nèi)關(guān)穴注射用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作內(nèi)關(guān)穴注射，方法同上，若效果差，6h后在對側(cè)重復(fù)注射，青光眼及前列腺肥大者慎用。4.阿托品足三里穴位注射常規(guī)消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側(cè)足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用強(qiáng)刺激法，使患者感酸脹后緩注。三、藥物治療1.胃復(fù)安10mg靜脈注射，以后每6h口服或肌肉注射10mg。2.氯丙嗪25mg口服或肌肉注射，每日3次。3.苯妥英鈉200mg緩慢靜脈注射(5min以上)，以后100mg口服，每日4次。4.鹽酸丙咪嗪開始每次25mg，每日3次，后逐漸加量，一般增至225mg/d時呃逆停止。5.鈣阻滯劑尼群地平60mg、硝苯啶10mg，每日3次。6.東莨菪堿每次0.3～0.6mg肌肉注射，6～12h1次，直至呃逆停止。7.利他林治療呃逆機(jī)理尚不清楚，可能是通過中樞-內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，或使膈神經(jīng)過度興奮而達(dá)到抑制狀態(tài)。肌肉注射每次20mg，2h后重復(fù)，呃逆反復(fù)發(fā)作者可重復(fù)應(yīng)用。8.華蟾素具有細(xì)胞保護(hù)和免疫調(diào)節(jié)作用，對呃逆作用機(jī)理尚不清楚。2～4ml肌肉注射，每日2～3次。對胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、腦血管病伴呃逆者有較明顯療效。9.利多卡因首先給予100mg靜脈注射，后以每分鐘2～3mg靜脈滴注，效果不佳者半小時后再給100mg加入Murphy滴管，必要時可重復(fù)3次，呃逆控制后，維持靜脈點滴1～2日。作用機(jī)理可能與其對外周和中樞神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯有關(guān)。四、體外膈肌起搏活動應(yīng)用體外膈肌起搏器，以中等刺激每分鐘9次，每日30～45min，直至呃逆停止。復(fù)發(fā)者可每日治療1次。該方法可能通過反饋作用抑制呃逆反射中樞，使膈肌有規(guī)律地收縮。五、中醫(yī)中藥祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆是由于胃氣上逆所致。可分為：①胃寒證：即寒邪內(nèi)阻，胃氣不降。治法為溫中散寒。方用丁香柿蒂湯加減，常用公丁香、柿蒂?/div>2014-12-0606:39:44向我提問

.有關(guān)部位和臟器的X線透視、拍片與造影CT或B型超聲檢查2.血尿常規(guī)化驗3.臨床生化：包括血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能、淀粉酶、電解質(zhì)等4.電生理工科：包括心電圖、腦電圖、膈神經(jīng)傳導(dǎo)速度等