左精索靜脈曲張伴右側(cè)附睪炎，必須手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：左精索靜脈曲張，精索靜脈內(nèi)徑2MM，蔓狀靜脈叢增粗，管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多靜脈內(nèi)勁徑增寬管狀結(jié)構(gòu)增寬嚴(yán)重嗎我是右側(cè)陰囊脹痛，連同右下腹，有時(shí)腰部也酸脹，休息不好或是太累了更甚，有十多年了，剛開(kāi)始的時(shí)候，是右側(cè)有一團(tuán)東西下墜，躺下后抬高腰部就好些，下墜的東西也可以減輕或摸不著了，疼痛i也減輕，右側(cè)陰囊長(zhǎng)期比左側(cè)下一些，單左側(cè)從沒(méi)疼痛過(guò)，今天檢查醫(yī)生說(shuō)右側(cè)有附睪炎，左側(cè)是精索靜脈曲張做的彩超，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈不規(guī)則狀，行乏氏動(dòng)作可見(jiàn)管狀結(jié)構(gòu)增寬，內(nèi)徑3MM，CDFI:多色血流呈束狀充滿靜脈叢，醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)才能治療好，請(qǐng)問(wèn)一定要手術(shù)嗎？不用手術(shù)吃藥不能治療好嗎？請(qǐng)醫(yī)生幫助解答，不勝感激！！在深圳福永人民醫(yī)院檢查的想得到怎樣的幫助：解答上述提出的疑問(wèn)和治療的方法
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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精索靜脈曲張和附睪炎是常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病。精索靜脈曲張是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量、是否影響生育等。附睪炎的治療方法則包括藥物治療和生活方式調(diào)整。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若陰囊墜脹疼痛嚴(yán)重，影響日常生活和工作，經(jīng)保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。 2. 精液質(zhì)量：如果精液檢查發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量下降，為避免影響生育，手術(shù)可能是較好的選擇。 3. 疾病進(jìn)展：精索靜脈曲張持續(xù)加重，可能導(dǎo)致睪丸萎縮等并發(fā)癥，此時(shí)手術(shù)較為必要。 4. 附睪炎治療：對(duì)于附睪炎，通常先采用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。同時(shí)要注意休息，抬高陰囊，避免性生活。 5. 保守治療效果：嘗試過(guò)藥物治療，如邁之靈片等改善靜脈回流的藥物，癥狀無(wú)明顯改善，可考慮手術(shù)。 總之，精索靜脈曲張和附睪炎的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-25 14:47
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：您好，很高興回答你的問(wèn)題，精索靜脈曲張無(wú)癥狀者不需治療癥狀輕者可用陰囊托帶或穿護(hù)身褲托起來(lái)陰囊，嚴(yán)重或影響生活者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-02-24 01:18
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。 查看全文»
