49歲女性，長期受精神因素影響，有抑郁焦慮、緊張情緒，多次流產致經量少、有血塊，曾患高危型病毒和盆腔炎，現月經三個月沒來，用通經藥無效。這種情況較為復雜，需綜合考慮多種因素，如內分泌失調、子宮病變、卵巢功能減退、盆腔炎未愈、精神心理因素等。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 2.子宮病變：多次流產可能損傷子宮內膜，導致宮腔粘連等，影響月經。需進行宮腔鏡檢查，必要時行粘連松解術。 3.卵巢功能減退：可通過抗苗勒氏管激素、超聲檢查評估。治療藥物有坤泰膠囊、更年安片等。 4.盆腔炎未愈：炎癥刺激可能影響月經。需復查明確，治療常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 5.精神心理因素：長期的抑郁焦慮、緊張情緒會影響內分泌，進而影響月經。可進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀膠囊。 總之，對于該患者的情況，不能單純依靠通經藥，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好你這情況看可能是絕經了，建議去醫院做激素六項檢查一下的

你好你的檢查結果來看，性激素六項結果正常的，應該還沒有絕經