左前縱隔畸胎瘤術(shù)后復(fù)查淋巴結(jié)腫大如何處理
左前縱隔畸胎瘤術(shù)后六個(gè)月,bmp方案化療四周。現(xiàn)復(fù)查發(fā)現(xiàn)左鎖骨淋巴結(jié)腫大0.87*0.51,醫(yī)生建議打兩個(gè)月干擾素后進(jìn)行復(fù)查,是否需要進(jìn)行穿刺?需要打干擾素本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年7月26日發(fā)現(xiàn)病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2005年7月26日本地醫(yī)院檢查CT顯示8*8.2左前縱隔畸胎瘤2005年8月9日中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院手術(shù)完整切除病理為末成熟I型,有少量神經(jīng)管2005年9月-2005年11月BMP化療方案四周檢查沒(méi)有問(wèn)題2006年2月14日檢查腫瘤標(biāo)志物CT無(wú)問(wèn)題,B超顯示左鎖骨淋巴結(jié)腫大0.87*0.51,其余沒(méi)問(wèn)題輔助檢查:2005年7月26日檢查CT顯示8*8.2左前縱隔畸胎瘤2005年8月9日中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院手術(shù)完整切除病理為末成熟I型,有少量神經(jīng)管2005年9月-2005年11月BMP化療方案四周檢查沒(méi)有問(wèn)題2006年2月14日檢查腫瘤標(biāo)志物CT無(wú)問(wèn)題,B超顯示左鎖骨淋巴結(jié)腫大0.87*0.51,其余沒(méi)問(wèn)題
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左前縱隔畸胎瘤術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)左鎖骨淋巴結(jié)腫大,需要綜合考慮多種因素,如腫瘤復(fù)發(fā)、感染、免疫反應(yīng)等。同時(shí),治療方法包括進(jìn)一步檢查、藥物治療、觀察隨訪等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā):畸胎瘤術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能,淋巴結(jié)腫大可能是腫瘤轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。需要通過(guò)病理檢查明確診斷,若確診復(fù)發(fā),可能需要調(diào)整治療方案,如更換化療藥物或進(jìn)行放療。 2. 感染因素:局部或全身的感染也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)的病原體有細(xì)菌、病毒等。可進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查,根據(jù)感染類型使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋、利巴韋林)治療。 3. 免疫反應(yīng):自身免疫性疾病可能引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行免疫相關(guān)指標(biāo)檢查,如自身抗體檢測(cè)。治療可能需要使用免疫抑制劑(如環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯)。 4. 反應(yīng)性增生:身體對(duì)某些刺激的正常反應(yīng),如炎癥后的修復(fù)過(guò)程。一般無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查觀察變化即可。 5. 其他原因:如淋巴瘤等其他淋巴系統(tǒng)疾病,需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢等檢查明確診斷。 對(duì)于左前縱隔畸胎瘤術(shù)后出現(xiàn)的左鎖骨淋巴結(jié)腫大,應(yīng)綜合分析各種可能的原因,采取相應(yīng)的檢查和治療措施,并密切觀察病情變化。
2025-01-25 23:32
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一般在人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞。如果在胚胎不同時(shí)期,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來(lái),使細(xì)胞基因發(fā)生突變,分化異常,則可發(fā)生胚胎異常。如果分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。這就是畸胎瘤的形成過(guò)程。
2016-02-23 22:40
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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畸胎瘤是卵巢腫瘤中常見(jiàn)的一種,來(lái)源于生殖細(xì)胞,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒(méi)有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。
2016-02-23 17:05
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果方便的話,建議行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。我個(gè)人認(rèn)為目前單獨(dú)用干擾素不太合適。建議繼續(xù)化療,然后觀察淋巴結(jié)大小,如繼續(xù)張大,需要換用化療方案。
2016-02-23 14:57
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