90 歲老人胸痛且檢查無明顯異常，可能是神經痛、肋軟骨炎、胸膜炎、心臟疾病、呼吸系統疾病等原因所致。 1. 神經痛：老人年齡大，神經功能可能出現紊亂或損傷，導致胸部神經痛。這種疼痛常呈不規則分布。治療可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2. 肋軟骨炎：多由慢性勞損或病毒感染等引起，表現為胸部疼痛，位置不固定。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 4. 心臟疾病：雖然前期檢查正常，但仍不能完全排除心臟問題，如不典型的心絞痛。進一步檢查如心電圖、心臟彩超等有助于明確。治療方法根據具體疾病而定，可能包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 5. 呼吸系統疾病：如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，炎癥刺激或氣道阻塞可導致胸痛、咳嗽、咳痰。治療以抗感染、止咳祛痰為主，常用藥物有左氧氟沙星、氨溴索等。 老人胸痛原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果和臨床表現來明確診斷，進而采取相應的治療措施。建議在正規醫院進行系統檢查和治療。

你好，根據癥狀考慮是胸膜炎癥感染的問題，建議最好到專業的胸科醫院全面檢查看看，確診后積極應用抗生素對癥治療。

你好，這個情況需要考慮心臟神經官能癥，建議心理疏導治療。