47 歲女性多處關節疼痛,類風濕因子高,是類風濕病嗎?怎么治?
患者女47歲今年過完春節開始,突然感雙側肩關節疼痛,當時以為是睡覺姿勢不對,壓迫肢體導致肩關節疼痛,我就去找醫生,醫生說是頸肩綜合癥,就做一做理療,針灸,按摩,還有熱敷,但效果不是蠻好。過了一段時間又感覺清晨睡覺起床時雙手腫脹,關節疼痛,肩關節肌肉游走性疼痛。我又去找醫生,抽血做化驗發現類風濕疾病的各項檢查都正常,唯獨類風濕因子不正常,結果為:52.0IU/ML,正常值為1-20IU/ML。又過了一段時間左腳后跟有開始疼痛,后跟不能著地也不能下樓梯,只能上,現在癥狀稍微減輕.我特別怕冷,一年四季我滴皮膚都是冷滴。特別是冬天我全身都是冷滴,總感覺有一股寒氣往體內吸。,在當地醫院治療吃中藥,黑膏藥,熱敷等,效果不是蠻明顯。,我想請問一下您,您能為我確診一下是類風濕疾病嗎?如是類風濕疾病怎么治療?
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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47 歲女性出現雙側肩關節疼痛、雙手腫脹及關節疼痛、左腳后跟疼痛、怕冷等癥狀,且類風濕因子升高,但類風濕疾病的其他檢查正常,目前不能確診為類風濕病,還需綜合多種因素判斷。可能是類風濕病早期,也可能是其他疾病,如骨關節炎、風濕性多肌痛等。 1. 疾病介紹:類風濕病是一種自身免疫性疾病,會導致關節炎癥、疼痛、腫脹和畸形。病因尚不明確,可能與遺傳、環境、感染等因素有關。 2. 診斷要點:除了類風濕因子,還需結合臨床表現、抗環瓜氨酸肽抗體、紅細胞沉降率、C 反應蛋白等檢查,以及關節 X 線或磁共振成像等影像學檢查來綜合判斷。 3. 相似疾病鑒別:骨關節炎常見于老年人,多累及大關節,疼痛在活動后加重;風濕性多肌痛常有近端肌群疼痛、晨僵、發熱等。 4. 治療原則:如果確診類風濕病,治療目標是緩解癥狀、控制病情進展、保護關節功能。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療。 5. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等改善病情抗風濕藥,非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可緩解疼痛,糖皮質激素如潑尼松在病情嚴重時使用。 總之,僅依據目前的癥狀和檢查結果不能確診類風濕病,需要進一步完善檢查。無論何種疾病,都應在醫生的指導下規范治療,以改善癥狀和預后。
2025-01-26 02:23
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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首先應盡可能地保暖,可用熱水袋熱敷或將關節靠近取暖器.第二,要在一段時間里適當減少關節的活動,即減少走路,跑步和登山,爬樓,盡可能地讓關節得到休息,以利于關節的修復.第三,在注意防止皮膚過敏的前提下,服用一些非甾體類消炎藥或局部使用消炎止痛膏藥,藥膏等.
2016-02-23 18:59
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,你的情況類風濕因子還是比較高的,一般類風濕用藥時間比較長,尤其是免疫制劑等慢作用抗風濕藥物的應用時間較長.能起到控制病情的作用.你的情況可以配合外用藥物,理療,針灸,按摩等治療方法進行治療的.并需要自己適當的功能活動,防寒保暖等.
2016-02-23 16:28
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,最好找專業的中醫診斷分清楚類型后治療.
2016-02-23 12:57
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用.二,藥物治療(一)水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物.具有退熱,鎮痛和抗炎作用.用法每日3~4g,分3~4次服用.長期服用易發生惡心,嘔吐,胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴重者可發生胃粘膜糜爛,潰瘍和出血.大劑量服用數年可引起腎損害.(二)消炎痛非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮痛,退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用.夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,皮疹及白細胞減少等.類似制劑有炎痛靜,用法,劑量同消炎痛.(三)異丁苯丙本酸抗炎,鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小.劑量0.2-0.3g口服每日三次.
2016-02-23 11:17
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