49 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞總數(shù) 5.61 高于正常值，紅細(xì)胞壓積 51.2 高于正常值，血紅蛋白濃度 310 低于正常值，有時(shí)還會(huì)肚脹難受。這可能與多種因素有關(guān)，如生理性變化、血液濃縮、心肺疾病、骨髓增殖性疾病、腫瘤等。 1. 生理性變化：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期居住在高原地區(qū)等，可導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)增多。一般無(wú)需特殊處理，去除誘因后可恢復(fù)正常。 2. 血液濃縮：飲水過(guò)少、大量出汗、腹瀉等導(dǎo)致身體缺水，血液濃縮，使紅細(xì)胞相對(duì)增多。需補(bǔ)充水分，糾正脫水。 3. 心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等，可引起紅細(xì)胞代償性增多。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑治療慢性阻塞性肺疾病。 4. 骨髓增殖性疾病：如真性紅細(xì)胞增多癥，骨髓造血功能異常。可能需要放血治療，或使用羥基脲等藥物。 5. 腫瘤：某些腫瘤可分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型和分期，采取手術(shù)、放療、化療等綜合措施。 總之，出現(xiàn)這些異常指標(biāo)需要綜合分析，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷和治療。