竇性心動過緩 52 次/分且 T 波改變（V5 倒置）可能是多種因素導致的，如生理性原因、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、神經系統疾病等。 1. 生理性原因：常見于運動員、長期重體力勞動者等，其心臟功能良好，一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 2. 心臟疾病：如冠心病、心肌病等，可影響心臟的電活動和收縮功能，導致心動過緩及 T 波改變，需要進一步檢查明確診斷，可能需藥物治療，如阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 3. 電解質紊亂：低鉀、低鎂血癥時可出現這種情況，需及時補充電解質。 4. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯劑（如地爾硫?）等可能導致，必要時調整用藥。 5. 神經系統疾病：如顱內壓增高、腦卒中等，影響心臟的調節，需針對原發病治療。 出現竇性心動過緩 52 次/分且 T 波改變（V5 倒置），應及時就醫，完善相關檢查，如心電圖、心臟超聲、電解質檢查等，以明確原因，并在醫生指導下進行治療。

你好，根據你的咨詢考慮冠心病心肌供血不足引起的。建議服用寧心寶膠囊。