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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左胸痛一年多且渾身發(fā)懶但檢查無果,可能是神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肌肉勞損等原因造成的。 1.神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,常因精神壓力、焦慮等導(dǎo)致。患者可能自覺身體多處不適,但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主,必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2.肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān)。表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。治療包括休息、熱敷,疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3.心臟神經(jīng)官能癥:與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),癥狀類似心臟病,但檢查正常。治療需調(diào)整心態(tài),保證充足睡眠,必要時使用美托洛爾等藥物。 4.胸膜炎:多由感染引起,可有胸痛、乏力等癥狀。明確病因后,進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累可導(dǎo)致。通過休息、按摩、理療等方法緩解,也可外用云南白藥膏等。 總之,左胸痛且渾身發(fā)懶的原因較為復(fù)雜。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-26 00:21
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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引起胸痛的原因:心絞痛,心包炎,夾層動脈瘤,胸膜的間皮細(xì)胞瘤,胸膜轉(zhuǎn)移瘤,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,胸部的骨損害,胸部的肌肉痛(流行胸痛等),放射性胸痛(腹腔臟器疼痛放射胸部等),大氣道炎癥,癌癥,食道病變,縱隔病變,膈疝等你情況是放射性胸痛,病變可能在胃.建議查胃鏡明確診斷.目前可用胃藥治療(胃康膠囊,香砂養(yǎng)胃丸等)感冒可引起流行胸痛,胸大肌有觸痛,與進(jìn)食,肚子餓無關(guān).十二指腸潰瘍可在餓時痛,球后潰瘍常放射到胸背引起疼痛.尤其你早上痛更要注意“十二指腸球后潰瘍”.
2016-02-23 08:35
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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辨析胸口痛的病因原來不少人都曾胸口疼痛.有人以為心臟病發(fā),更多的人不聞不問.沒錯,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不會心慌慌.個案胸口疼痛像火燒四十九歲的蔡先生,從事建筑行業(yè).三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害.加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫(yī)院看醫(yī)生.熟悉蔡先生病情的醫(yī)生說,其實(shí)他還有其它病征,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上涌而不能入睡.香港腸胃動力學(xué)會委員關(guān)治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項(xiàng)心臟病高危因素——男性,吸?及高膽固醇,醫(yī)生也憂慮他們會否同時患兩種病.證實(shí)只患胃酸反流蔡先生在公立醫(yī)院排期等候做各樣檢查時,仍擔(dān)心得很,終于他去看私家心臟科醫(yī)生.醫(yī)生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「?底丸」兩次,但胸口疼痛依然.蔡先生聽聞冠心病病發(fā)時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事.最后,半年間他做過三項(xiàng)不同心臟檢查,醫(yī)生確實(shí)找不到他患心臟病的證據(jù),加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎.胸口痛有不同成因心臟專科醫(yī)生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發(fā)作.事實(shí)上,向心臟科醫(yī)生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛.普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點(diǎn),病人能明確地指出來.●疼痛時間不長,每次通常只維持一,兩秒,有機(jī)會復(fù)發(fā).●病人深呼吸,咳嗽,打噴嚏或轉(zhuǎn)身時,胸口即刺痛,甚至劇痛.●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強(qiáng)烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩,三星期內(nèi)好轉(zhuǎn).●任何年齡皆會患上.病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一.●由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎,此為Tietze’ssyndrome.(流感本身亦會令人全身骨痛.)●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚.治療●發(fā)炎的地方不服藥也會自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen).●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合.●不必服抗生素,因?yàn)樗荒軐Σ《井a(chǎn)生任何作用.焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時,數(shù)日,數(shù)年,甚至十年以上.●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」,「悶」.●靜止時,例如坐下,躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適●工作時或運(yùn)動時卻不會.●病人看醫(yī)生甫坐下,便急?數(shù)出多種「病征」:頭暈,冒汗,惡心,氣促,怕熱,怕冷,手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病.病因太緊張所致.治療重點(diǎn)處理精神狀態(tài),詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無關(guān).高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多.「還要耐心地跟他們談,引導(dǎo)他們怎樣容易地應(yīng)付壓力.嚴(yán)重時需要找精神科醫(yī)生或臨?心理學(xué)家協(xié)助.」普遍排名:第三■冠心病所引發(fā)的心絞痛■病情最嚴(yán)重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路,運(yùn)動,追巴士,上樓梯等運(yùn)動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止.●痛楚維持五至十分鐘.●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」.●如果疼痛持續(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室.病因供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動脈栓塞.治療冠心病人心絞痛時服「?底丸」能令血管擴(kuò)張,紓緩病情.或接受「通波仔」,心臟搭橋手術(shù),回復(fù)正常血流量.普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽,躺下或睡覺時有東西涌上來.●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道.●坐起來情?改善.病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)松弛,胃酸乘機(jī)上涌.治療●改變生活習(xí)慣,如不要吃得太飽.●服藥控制胃酸分泌.■膽囊發(fā)炎特色●吃得很飽時痛.●范圍集中在下半胸至胃之間●有「頂住」或「脹住」的感覺.●持續(xù)痛數(shù)小時.病因膽內(nèi)生石以致發(fā)炎.治療需動手術(shù)切除膽囊.胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關(guān)治邦解釋,原來兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息.另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機(jī)會慢慢愈合.放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.
2016-02-23 06:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,除了偶而咳嗽時右胸痛,其他時候會嗎?你好,根據(jù)你的描述,應(yīng)該是呼吸道疾病,可以查查其他地方.
2016-02-23 06:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胸壁引起的疼痛一般部位固定,局部有壓痛如果已經(jīng)檢查過沒有器質(zhì)性的病變分析你的清況可能是胸壁的神經(jīng)肌肉軟組織受損引起的,或者是精神情志因素所致的氣滯血瘀,或者由于咳嗽用力牽拉的肋間神經(jīng)或皮神經(jīng)引起的疼痛,這種情況無需特殊處理,嚴(yán)重時可以用的消炎止痛的藥,
2016-02-22 23:16
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