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            風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴血栓如何治療?

            二尖瓣關(guān)閉不全

            請問風(fēng)濕性心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄,重度;二尖瓣關(guān)閉不全,輕度;三尖瓣反流,少量),還引起了血栓,這樣的情況是必須要做手術(shù)還是有什么藥物可治愈?請求幫助,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              風(fēng)濕性心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄重度、二尖瓣關(guān)閉不全輕度、三尖瓣反流少量且伴血栓)是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需綜合評估病情、患者身體狀況等因素來確定最佳方案。 1. 疾病原理:風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害。二尖瓣狹窄會導(dǎo)致血流受阻,關(guān)閉不全則使血液反流,三尖瓣反流少量一般影響較小,但血栓形成增加了栓塞風(fēng)險。 2. 藥物治療:常用藥物有華法林抗凝,預(yù)防血栓進(jìn)一步形成;阿司匹林抑制血小板聚集;呋塞米減輕心臟負(fù)荷。但藥物治療不能解決瓣膜本身的病變。 3. 手術(shù)評估:若患者癥狀明顯,心功能受損嚴(yán)重,手術(shù)可能是更好的選擇。手術(shù)方式如二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣成形術(shù)等。 4. 風(fēng)險與預(yù)后:手術(shù)存在一定風(fēng)險,如出血、感染等。但成功的手術(shù)可顯著改善心功能,提高生活質(zhì)量。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需長期抗凝治療,定期復(fù)查心臟超聲等檢查,監(jiān)測恢復(fù)情況。 總之,對于風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴血栓的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合考慮各種因素,選擇最適合的治療方法,以改善病情和預(yù)后。

              2025-01-25 18:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好,根據(jù)您的檢查結(jié)果來看,目前重度二尖瓣狹窄的話,藥物治療基本上就沒有辦法了,如果不及時進(jìn)行瓣膜置換的話,還容易引起心衰,所以根據(jù)您的情況來看,目前建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行瓣膜置換,避免病情的進(jìn)一步加重

              2016-02-23 11:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              最好是手術(shù)治療,二尖瓣置換術(shù)。護(hù)理:要注意休息,低鹽飲食。

              2016-02-23 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張國瑾

              南京紫金醫(yī)院

              一級

              腦復(fù)蘇專科

              您好,沒有看見完整心臟彩超,僅是目前的診斷描述,風(fēng)濕性心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄,重度;二尖瓣關(guān)閉不全,輕度;三尖瓣反流,少量),還引起了血栓,這樣的情況有手術(shù)治療的指證,置換二尖瓣。具體還是要看詳細(xì)病情而定的,現(xiàn)在二尖瓣病變可以在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療。

              2016-02-23 10:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,這種情況需要結(jié)合癥狀體征,以及腎功能,心功能,肝功,以及生活質(zhì)量去看,如果單純藥物治療不能提高生活質(zhì)量,是通過評估后可以手術(shù)的,對于年紀(jì)大,腎功,肝功都不好的患者不建議手術(shù)。建議您綜合大醫(yī)院檢查,評估現(xiàn)在的身體狀況再做出決定。手術(shù)都有風(fēng)險,不過現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)很成熟了,您可以去心外科就診。希望對您有幫助。

              2016-02-22 21:17
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            • 張衛(wèi)

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

            • 李明洲

              主任醫(yī)師

              北京醫(yī)院

              擅長:高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

            • 陳金明

              主任醫(yī)師 教授

              上海長征醫(yī)院

              擅長:先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號
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