右膝關節紅腫疼痛,是否為結核性滑膜炎及如何確診?
很高興看到您們的網站!我是一位滑膜炎患者,小時候有過左踝關節腫脹疼痛史,左踝關節處好轉后繼而出現右膝關節紅腫疼痛,治療時曾從右膝關節處抽出黃色液體(類似膠水),13歲時曾做過滑膜切除手術(當時并不知道是什么手術,只記得是從右膝關節處切除一些黃豆粒大小的物質,當時手術相關材料也沒保存下來)。直到現在,最近兩個月以前右膝關節又開始出現紅腫疼痛的癥狀,CT結果顯示有液體陰影,骨質無變化,關節屈伸活動受限,右腿膝關節兩端看起來也明顯比左邊細,(自己感覺伴有體重下降和盜汗的癥狀,但無發熱)?,F在已相當影響正常工作。想向您們請問一下是否是結核性滑膜炎,結核性滑膜炎如何確診,該做些什么檢查。如果是?
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右膝關節反復紅腫疼痛可能由多種原因引起,如創傷性滑膜炎、類風濕性滑膜炎、化膿性關節炎、結核性滑膜炎等。要確診是否為結核性滑膜炎,需要綜合多種檢查和臨床表現,包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查等。 1. 癥狀:患者常有低熱、盜汗、乏力、體重下降等全身癥狀,以及關節腫脹、疼痛、活動受限等局部癥狀。 2. 體征:關節局部可能有壓痛、皮膚溫度升高、關節積液等表現。 3. 實驗室檢查:如血常規、紅細胞沉降率、C 反應蛋白、結核菌素試驗、結核抗體檢測等,有助于判斷是否存在結核感染。 4. 影像學檢查:X 線、CT 可觀察關節骨質情況,磁共振成像(MRI)對滑膜病變的顯示更清晰。 5. 病理檢查:通過關節穿刺抽取滑膜組織進行病理檢查,是確診結核性滑膜炎的金標準。 總之,要明確是否為結核性滑膜炎,需要綜合分析上述各項檢查結果,并結合臨床癥狀和體征。一旦確診,應及時采取規范的治療措施。
2025-01-23 17:05
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膝關節結核石膏固定,口服抗結核藥,是正規治療,半年或者一年后復查。沒有外用藥。但是可以膝關節內注射異煙井,但是你在正規抗結核治療,沒必要關節內注射。醫生詢問:
2016-02-23 04:52
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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關節穿刺抽液,化驗滑液常規。不象是結核性的,考慮是化膿性的,最好去醫院
2016-02-23 04:11
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