腰三橫突綜合癥與腰椎間盤膨出致腰痛原因及治療方案
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):晨起時需用手肘略微支撐一下坐起,否則腰部無力獨立坐起,坐直后腰部略感覺酸軟乏力.彎腰時腰部兩側酸痛乏力,酸痛到無法長時間保持彎曲狀態.再從彎腰到直起過程中,腰部左側)疼痛尤其明顯,感覺疼痛難忍.坐立30分鐘左右后,感覺腰部疼痛加重左側更明顯).09年2月初起,彎腰時,腰部左側有輕微的酸痛感.7月左右癥狀明顯加重,彎腰到一定程度時感覺兩側酸痛,過了某個彎度后又不痛了.由彎腰再到直起時也是同樣的癥狀嚴重時走路或站立30分鐘左右后就疼痛難忍.但起床無障礙.曾經治療情況和效果:09年8月中旬看中醫灸科,醫生診斷為腰三橫突綜合癥兩側),做過3個療程的針灸約20次)及2個療程的推拿約12次).之后感覺疼痛有所緩解,但站立,或坐著1個小時左右仍舊感覺雙側隱隱酸痛,脹痛.彎腰或由彎腰到直起時也仍會感覺到腰部不適.由于癥狀一直存在,甚至有所加重,于2010年1月初改看西醫,拍X光后,結果為:西醫診斷也為腰三橫突綜合癥,并有胸椎輕度側彎,腰椎生理曲度減淺.之后接受過封閉治療,打過4針,但基本無效果.2月9日做了一次磁共振,結果如下:腰椎MRI平掃,L3-4,L4-5椎間盤變性,T2WL信號降低,L3-4,L4-5椎間盤向后膨出,相應平面硬膜囊前緣輕度壓迫.想得到怎樣的幫助:病癥如上所述,想知道目前引起腰部疼痛的主要原因到底是什么?腰三橫突綜合癥還是腰椎間盤膨出?有沒有些科學有效的治療方案?如何治療?
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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引起腰部疼痛的原因較為復雜,可能與腰三橫突綜合癥、腰椎間盤膨出、肌肉勞損、不良姿勢、炎癥反應等有關。 1.腰三橫突綜合癥:第三腰椎橫突較長,周圍有較多的肌肉、筋膜和神經。當橫突受到損傷或炎癥刺激時,容易引起疼痛,尤其是在彎腰等動作時。 2.腰椎間盤膨出:椎間盤變性膨出,壓迫硬膜囊前緣,可能導致神經受壓,產生疼痛和不適。 3.肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累,腰部肌肉過度緊張和疲勞,引發疼痛。 4.不良姿勢:如久坐、彎腰駝背等,使腰部受力不均,增加腰部負擔,導致疼痛。 5.炎癥反應:腰部組織的炎癥,如筋膜炎等,會刺激神經末梢,引起疼痛。 總之,多種因素可能共同導致腰部疼痛。治療上,可采取綜合措施,包括物理治療、藥物治療、康復訓練等。同時,注意保持良好的姿勢和生活習慣,避免腰部過度勞累。
2025-01-25 21:38
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