左膝舊傷現(xiàn)疼痛，檢查結(jié)果不明，嚴重嗎？要手術(shù)嗎？
三年前左膝蓋有摔過，當(dāng)時去醫(yī)院看，醫(yī)生說是扭傷，沒有做檢查，只是開了藥回去休養(yǎng)，一段時間后好了，一周之前突然膝蓋疼痛，尤其是彎曲的時候很疼，去醫(yī)院做核磁共振，掃描報告顯示：左膝關(guān)節(jié)半月板退行性改變、關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液、髕骨上外緣皮質(zhì)下見小囊狀，退行性改變考慮。診斷醫(yī)生說髕骨上好像長了什么東西，但不確定，有水腫，然后開了一些內(nèi)服藥，說2周后再來復(fù)診。請問這種情況嚴重嗎？是不是需要手術(shù)啊？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左膝關(guān)節(jié)半月板退行性改變、關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液、髕骨皮質(zhì)下小囊狀改變等情況，是否嚴重及是否需手術(shù)，取決于多種因素，如損傷程度、癥狀表現(xiàn)、個體差異、治療效果及后續(xù)發(fā)展等。 1.損傷程度：半月板退行性改變的程度較輕時，可能通過保守治療緩解。若損傷嚴重，影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能是必要的。 2.癥狀表現(xiàn)：疼痛劇烈、活動受限明顯，保守治療效果不佳，可能需手術(shù)干預(yù)。反之，癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 3.個體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等會影響治療方案的選擇。年輕、身體好的患者恢復(fù)能力較強。 4.治療效果：服用當(dāng)前開的內(nèi)服藥后，若癥狀改善，繼續(xù)保守治療。若癥狀無改善或加重，可能需進一步評估手術(shù)。 5.后續(xù)發(fā)展：定期復(fù)查，觀察病情變化。若積液增多、小囊狀改變加重等，手術(shù)的可能性會增加。 總之，目前情況是否嚴重及是否需要手術(shù)不能一概而論，需要綜合考慮上述因素，并在復(fù)診時與醫(yī)生充分溝通，以確定最適合的治療方案。
2025-01-23 22:30
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，這種情況是比較嚴重的，最好是進行膝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)半月板，并輸液消炎治療的，臥床休息靜養(yǎng)一個月等，避免再次復(fù)發(fā)等。定期進行拍片復(fù)查手術(shù)恢復(fù)情況等。
2016-02-23 03:57
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
