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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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彎腰困難、走路感覺一腳短且活動能力差,可能由多種原因引起,如腰椎間盤突出、髖關節(jié)病變、肌肉勞損、神經系統(tǒng)疾病、下肢骨骼問題等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經根,導致腰部疼痛、下肢麻木無力,影響彎腰和行走。 2. 髖關節(jié)病變:髖關節(jié)的炎癥、損傷或股骨頭壞死,會造成髖關節(jié)活動受限,走路姿勢異常。 3. 肌肉勞損:長期過度勞累或姿勢不當,導致腰部和下肢肌肉勞損,出現疼痛和活動障礙。 4. 神經系統(tǒng)疾病:如腦中風、脊髓損傷等,影響神經傳導,導致肌肉控制失調。 5. 下肢骨骼問題:下肢骨折愈合不良、骨骼畸形等,會改變下肢長度和行走功能。 出現彎腰困難、走路異常的情況應引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-25 14:56
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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治療措施 1.控制 AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數人可進展至完全性關節(jié)強直。 AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應?胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。 ⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。 ⑷了解藥物作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。 2.體療 體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。 ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。 ⑵頸椎運動:頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。 ⑶腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、后仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。 ⑷肢體運動:可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。 病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節(jié)酸痛或不適,但運動后經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。 4.藥物治療 據Gram和Husby1992年報道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜----腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用于病情活動的AS,伴外周關節(jié)炎的AS和新近發(fā)現的AS。②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新、強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者。
2016-02-22 19:36
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»