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            48 歲女性支架術后癥狀反復,如何后續(xù)治療?

            心臟神經官能癥

            患者女,48歲,(但因常年有病,很顯老),于去年12月16日在前降支上上了一個藥物支架,(距今有三個半月左右).由于手術后女兒正在找工作,沒找到,術后第14天和女兒通電話談找工作的事,比較擔心,隨即胸口則開始輕微疼痛或胸悶,后來逐漸加重,病人便懷疑手術失敗,開始胡思亂想,認為手術醫(yī)生是故意給自己使壞,胸口越來越難受,疼痛時疼痛難忍,且每次疼痛時間很長,白天基本都在疼,只是時輕時重,感覺心臟像揪在一起一樣,心臟那個部位很沉,有灼燒感,病人精神壓力很大,每晚睡眠都不好,且每晚做很多夢,有時是惡夢,就在2011.01.27日(距做手術有43天)又做了雙源ct,檢查結果支架很好,心臟基本正常,可病人確越來越難受,胸口灼燒感,悶沉,且持續(xù)時間長,實在是受不了,于2月8號住院,注射葛根,單硝酸,肝素鈣,病情有好轉,住院期間基本不痛了,灼燒感消失,只是偶有悶的感覺,9天后出院,回到家后立即感覺病情加重,胸口開始悶沉,直到3月23日開始服用黛立新,服用后4天便感覺病情大有好轉,病人的心情也好了很多,目前服用黛立新18天,現在和正常人一樣,只是偶爾才會感覺胸口有點輕微的悶,但一會就好,只是晚上還是做夢,請問現在該怎么繼續(xù)治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              患者支架術后出現一系列癥狀,經治療有好轉但仍有不適。后續(xù)治療需綜合考慮多方面因素,包括心理調節(jié)、藥物治療、生活方式改變、定期復查、康復訓練等。 1.心理調節(jié):患者之前因病情產生較大心理壓力,應繼續(xù)保持積極心態(tài),可通過適當運動、參加社交活動等方式緩解焦慮。 2.藥物治療:在醫(yī)生指導下,可繼續(xù)服用黛立新鞏固療效,同時視情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預防血栓形成。 3.生活方式改變:保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免勞累和劇烈運動,保證充足睡眠。 4.定期復查:定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心臟功能和支架情況。 5.康復訓練:在專業(yè)醫(yī)生指導下進行適度的心臟康復訓練,如散步、太極拳等,增強心肺功能。 總之,患者需要綜合采取多種措施,密切關注身體變化,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復,以促進病情穩(wěn)定和恢復。

              2025-01-25 21:06
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你的情況,考慮是交感神經興奮性高引起的,可以應用心得安,如果不超過120次就沒有關系的,單純快一點點沒事的,可以應用谷維素看看,應該可以的

              2016-02-23 01:07
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你的心電圖問題不大。還是心臟神經官能癥引起的癥狀。這個不需要擔心。一般情況下服用藥物谷維素片和安神補心丸以及穩(wěn)心顆粒或者倍他樂克片。另外保持心情舒暢或者看看心理醫(yī)生。不嚴重不需要擔心。不是器質性疾病不需要擔心。

              2016-02-22 21:15
            • 回答2

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              陳肖依

              黑龍江省農墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好朋友你現在需要在拍個胸片檢查一下和心臟神經官能癥不大的

              2016-02-22 19:50
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是心神經官能癥,也稱廣泛性焦慮障礙,應繼續(xù)用黛力新治療,控制病情后再服6-9個月維持治療,有的需要終身服藥。

              2016-02-22 09:48
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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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