45 歲女性上環 21 年出現異常出血，相關檢查及用藥情況如何解讀？
2025-01-25 09:30
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女，45歲，上環21年多，平素月經正常，本次月經干凈后三天同房后出現輕微出血，并感到疼痛。此后每日便出現咖啡樣分泌物，后轉為鮮紅，質稠，無異味，量少，小腹有時有隱疼，經檢查，宮頸光滑，雙側卵巢大小正常，雙側附件區未見明顯異常占位，醫生要求宮腔鏡取環，診刮。宮腔鏡報告顯示：子宮內膜粉紅色，厚約0.8cm,部分漂浮，未見腺體，雙側輸卵管開口可見圓形，子宮腔形態未見異常。病檢結果未出來。醫生讓口服：媽富隆和血平膠囊，請問，我的情況有什么異常嗎？
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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45 歲女性上環 21 年后，月經干凈后同房出現異常出血，經檢查和治療，包括宮腔鏡、診刮及用藥，情況較為復雜，涉及多種可能，如節育環影響、子宮內膜問題、炎癥感染、激素失衡、子宮器質性病變等。 1. 節育環影響：上環時間長可能導致節育環位置改變、刺激子宮內膜，引起出血和疼痛。 2. 子宮內膜問題：子宮內膜增生、息肉等病變可能導致異常出血。 3. 炎癥感染：盆腔炎癥、子宮內膜炎等感染性疾病會引發相關癥狀。 4. 激素失衡：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能影響子宮內膜的正常脫落。 5. 子宮器質性病變：雖然此次檢查未發現明顯占位，但不能完全排除子宮肌層或漿膜層的微小病變。 目前需要等待病檢結果以明確具體原因，遵醫囑用藥。同時要注意休息，保持會陰清潔，避免劇烈運動和性生活。若癥狀加重或出現新的不適，應及時復診。
2025-01-25 17:05
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