74 歲老人患有心肌梗塞、高血壓、痛風(fēng)，現(xiàn)腳腫且需每天打針消腫。這可能與心功能不全、高血壓并發(fā)癥、痛風(fēng)發(fā)作、下肢血管病變、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 心功能不全：心肌梗塞可能導(dǎo)致心功能下降，血液回流不暢引起腳腫。治療上需改善心功能，可使用地高辛、螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物。 2. 高血壓并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血壓控制不佳可能影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留。應(yīng)積極控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3. 痛風(fēng)發(fā)作：尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引起炎癥和腫脹。治療藥物包括秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 4. 下肢血管病變：血管狹窄或阻塞影響血液回流。可能需要進(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)狀況差導(dǎo)致蛋白水平低，膠體滲透壓下降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注白蛋白。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，抬高下肢，促進(jìn)血液回流。

最近有沒(méi)有定期的檢測(cè)血壓，不知道你的血壓控制情況怎么樣，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起很多并發(fā)癥，主要是心、腦、腎、眼底損害等，腎功能不全時(shí)會(huì)引起水腫，建議去醫(yī)院查一下腎功能的相關(guān)指標(biāo)，以便明確的診斷治療。具體請(qǐng)就診后謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自服藥，祝您健康.

病例分析:可以給以中醫(yī)藥治療。意見(jiàn)建議:可以給以中醫(yī)藥治療，心腦寧、抗衰丸、通脈湯口服。

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現(xiàn)外，各有其特殊性

你好，心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動(dòng)脈阻塞所致，是很危險(xiǎn)的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。祝你身體健康生活幸福不舒服要抓緊時(shí)間檢查