23 歲女性低燒、白細胞血小板低、尿蛋白、紅斑,是紅斑狼瘡嗎?
會是系統性紅斑狼瘡嗎?女,23歲,持續一個月的低燒,白天沒事,到晚上就發熱,驗血,白細胞、血小板含量很低,吃的提升白細胞的藥,現在白細胞有明顯的回升,最近去大醫院檢查,化驗尿中含蛋白質,今天臉上起了兩個紅色的斑,大夫說是紅斑狼瘡。
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個系統和臟器。這位 23 歲女性出現持續低燒、白細胞和血小板降低、尿蛋白及紅斑等癥狀,有系統性紅斑狼瘡的可能,但還需綜合多種因素來判斷,如自身抗體檢測、臨床表現、臟器損傷情況等。 1.癥狀表現:系統性紅斑狼瘡常見癥狀包括發熱、皮疹、關節痛、口腔潰瘍、脫發等。患者的低燒和紅斑符合部分表現。 2.血液指標:白細胞和血小板降低可能是疾病活動導致。 3.腎臟受累:尿蛋白提示可能存在狼瘡性腎炎。 4.自身抗體:如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等陽性有助于診斷。 5.臟器損傷:需進一步檢查心臟、肺臟等有無受累。 綜上所述,僅根據目前的癥狀和檢查結果不能確診系統性紅斑狼瘡,還需完善相關檢查,綜合判斷。患者應積極配合醫生,明確診斷后進行規范治療。
2025-01-23 23:59
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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持續低熱,有血液系統,泌尿系統的異常,面部有紅斑,多見于系統性紅斑狼瘡.建議做自身抗體檢查確診,有腎損傷,需要使用免疫抑制劑和激素治療,需要終身維持用藥治療.
2016-02-22 15:59
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
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您好,紅斑狼瘡的確診是有一定的標準的,一般要查血液的免疫抗體ANA,ds-DNA,ENA譜,補體C3C4,血常規,尿常規,血沉,這些結果再加上臨床癥狀就可以確診了。 我國紅斑狼瘡診斷標準為: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血 3.口腔粘膜潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛 5.胸膜炎或心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.蛋白尿、管型尿或血尿 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.補體C3降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡
2016-02-22 10:48
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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紅斑狼瘡的診斷標準(1)顴部紅斑。(2)盤狀紅斑。3)光敏感性皮膚過敏。(4)口腔無痛性潰瘍。(5)非侵蝕性關節炎。(6)漿膜:①胸膜炎;②心包炎。(7)腎炎:①尿蛋白>0.5g/d;②細胞管型。(8)神經系統異常:抽搐或精神病。(9)①溶血性貧血伴網織紅細胞增多;②白細胞減少(10)免學異常:①LE細胞陽性;②抗ds-DNA抗體陽性;③Sm抗體陽性;④梅毒抗體陽性。(11)抗核抗體陽性。(12)補體c3、c4低(13)狼瘡帶試驗陽性或腎活檢陽性
2016-02-22 03:25
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