先心病房缺、室缺伴重度肺動脈高壓能否手術，需要綜合多方面因素評估，包括心臟結構和功能、肺動脈高壓的程度和可逆性、患者的整體健康狀況、手術風險和預后等。 1. 心臟結構和功能：通過心臟超聲等檢查，評估心房、心室的缺損大小、位置，以及心臟的收縮和舒張功能。若心臟結構改變嚴重，手術難度會增加。 2. 肺動脈高壓程度：重度肺動脈高壓需要進一步明確是可逆還是不可逆。若為可逆性，手術機會較大；若不可逆，手術風險極高。 3. 整體健康狀況：患者有無其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響手術耐受和恢復。 4. 手術風險：包括術中出血、心律失常、心肺功能衰竭等。 5. 預后評估：預測手術后心臟功能的改善情況，以及對患者生活質量和預期壽命的影響。 綜上所述，先心病房缺、室缺伴重度肺動脈高壓能否手術不能一概而論，需要專業醫生綜合評估各項指標后決定。患者應前往正規醫院心內科|先天性心臟病科就診，遵循醫生建議選擇合適的治療方案。

半歲時手術治療或者現在就手術治療。四個多月的嬰兒可以做，但是因嬰兒各個臟器、系統發育不成熟，風險會增加，盡可能半歲后手術。房間隔缺損可以同期處理。不是所有開展心臟病手術的醫院都能做嬰幼兒心臟病手術，去病房實地考察一下

根據你的描述，種情況屬于復雜性的先心病，需要早期積極進行治療，避免引起心臟功能衰竭。建議您及時就診，做個全面系統的檢查，這種情況可以通過手術治療，有的復雜性心臟手術，是需要幾次手術的，希望可以幫助到你。