胃癌侵及漿膜層需要化療嗎胃癌診療經(jīng)過入院...
胃癌侵及漿膜層需要化療嗎胃癌診療經(jīng)過入院查體:體溫36℃脈搏82次／分呼吸20次／分血壓159／60mmH窖神志清楚查體合作雙側(cè)鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)心肺無異常腹平無腹壁靜脈曲張未見胃腸型及蠕動(dòng)波腹肌軟上腹劍突下輕壓痛無反跳痛．未觸及包塊肝脾肋下未觸及莫菲氏征陰性葉腎區(qū)無叩擊痛移動(dòng)性濁音陰性腸鳴音4次／分2010-07-09我院門診胃鏡檢查報(bào)告:1胃MT并出血2慢性萎縮性肖炎2010-07-09行病理檢查提示:胃竇部粘膜活檢標(biāo)本示:淺層粘膜急慢性炎局灶滲出壞死其間見核大異型細(xì)胞部分呈印戒樣考慮惡性可能性大入院后查血尿糞常規(guī)及血凝三項(xiàng)大致正常生化:葡萄糖668mmol/l:血沉示:紅細(xì)胞沉降率B60mm／hf放免室報(bào)告示:甲胎蛋白3ong／ML;cAl9—92673u／ML:RPR、Hcv、HBsAg、Hcv均為陰性:201007—10行上腹部CT平掃并增強(qiáng):1葉內(nèi)多發(fā)小囊腫右腎下囊腫-2．胃竇部胃壁稍增厚結(jié)合臨床考慮胃癌行彩超檢查提示二、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣少量反流左室舒張功能降低:行放射檢賚提示:胸部平片朱見明顯異常;行B超檢查提示:絕經(jīng)后子宮、雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常診斷為胃癌明確相關(guān)術(shù)前檢查已完善于2010-07-14在氣管內(nèi)插管麻醉¨胃癌切除術(shù)術(shù)程順利術(shù)后給予胃腸減壓、禁食、抗感染、抑酸、補(bǔ)液及對癥等處理患者逐步好轉(zhuǎn)20100716行病理檢查提示:遠(yuǎn)端胃及各組淋巴結(jié)切除標(biāo)本示:胃竇小彎側(cè)潰瘍型低分化腺癌侵及漿膜層未見肯定脈管內(nèi)癌栓神經(jīng)侵犯(一)標(biāo)本上、下切緣陰性送檢淋巴結(jié)總數(shù)(O／30)未見癌轉(zhuǎn)移具體如下:大網(wǎng)膜(0／3)、第1組(0／4)、第3組I(0／1)、第4sA組(0/1、第6組(0／2)、第7組(O／4)、第8P組(0／5)、第12A組(0／3)、第12P組(0／3)、第sB組(0/4):第5組、第11組、第D1組鏡r為脂肪組織未見癌轉(zhuǎn)移現(xiàn)患者一般情況可切口縫線已拆．無不適請示上級(jí)醫(yī)生予辦理出院曾經(jīng)治療情況和效果：從這個(gè)出院報(bào)告中能否看出胃癌是否擴(kuò)散？如果不能看出需要做什么檢查？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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建議查全腹部增強(qiáng)CT。胃癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，說明病情沒有得到有效控制。手術(shù)或者化療效果都不是很好，手術(shù)對身體傷害也比較大。建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療加以中醫(yī)輔助治療，對控制病情和緩解病人疼痛都有用。平時(shí)多注意，調(diào)整好心態(tài)，不要高脂飲食，多吃蔬菜水果。積極運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。
2018-10-26 07:21
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好從以上情況看術(shù)前診斷明確做手術(shù)后病理提示胃竇小彎側(cè)潰瘍型低分化腺癌侵及漿膜層清掃淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移說明目前沒有癌癥轉(zhuǎn)移證據(jù)考慮胃癌手術(shù)后一般要化療6個(gè)療程能提高生存率建議咨詢手術(shù)醫(yī)師和腫瘤醫(yī)師根據(jù)病人情況制定一個(gè)化療方案祝早日健康
2016-02-22 18:57
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好是否有腫瘤轉(zhuǎn)移看術(shù)后病理結(jié)果是比較明確的從您提供的資料上看胃癌還沒有轉(zhuǎn)移局部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移但是從術(shù)后病理上分析屬于T2N0M0屬于早期蹭這種情況下可以暫時(shí)不做術(shù)后化療定期復(fù)查防治復(fù)發(fā)
2016-02-22 17:25
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告TNM分期應(yīng)分為T3N0M0期屬II期也就是屬于進(jìn)展期胃癌而不是早期胃癌。雖然胃周圍淋巴結(jié)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移但是低分化腺癌侵及漿膜層不能排除微轉(zhuǎn)移可能術(shù)后需要做化療。
2016-02-22 15:24
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告TNM分期應(yīng)分為T3N0M0期屬II期也就是屬于進(jìn)展期胃癌而不是早期胃癌雖然胃周圍淋巴結(jié)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移但是低分化腺癌侵及漿膜層不能排除微轉(zhuǎn)移建議你在術(shù)后最好是采取對應(yīng)的治療可能術(shù)后需要做化療
2016-02-22 13:28
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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