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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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右眼視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種常見的眼底血管疾病,其發(fā)病機制較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、激光治療等,具體治療方案需根據(jù)病情而定。一般來說,早期治療效果較好,且通常不會影響左眼,但也需密切觀察。 1. 疾病原理:視網(wǎng)膜靜脈阻塞是由于視網(wǎng)膜靜脈血流受阻,導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出。常見原因包括高血壓、高血脂、糖尿病等全身性疾病,以及血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等。 2. 藥物治療:常用藥物有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物(如雷珠單抗、康柏西普)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、改善微循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物、羥苯磺酸鈣)等。藥物治療可減輕黃斑水腫,促進出血吸收。但需遵醫(yī)囑使用。 3. 激光治療:通過激光光凝封閉視網(wǎng)膜的無灌注區(qū),減少視網(wǎng)膜水腫和新生血管形成。適用于有大片無灌注區(qū)或黃斑水腫嚴重的患者。 4. 定期復(fù)查:治療期間需定期進行眼底檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 生活注意:患者應(yīng)控制好基礎(chǔ)疾病,如保持血壓、血糖、血脂穩(wěn)定,戒煙限酒,避免過度用眼。 右眼視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要及時、規(guī)范的治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以提高視力恢復(fù)的機會,降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。
2025-01-25 23:10
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼科醫(yī)生很重視眼底出血這種病變,眼底出血是怎么回事?眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細血管病變最為常見,主要是毛細血管內(nèi)膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血,多發(fā)生在局部或全身病變,血液動力學(xué)的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發(fā)生的出血比較少見,主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。引起眼底出血的眼病很多,常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血,還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變,以及腎性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收,不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多,血液進入玻璃體內(nèi),視力就會受到嚴重損害,預(yù)后不良。所以,如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血,一定要至醫(yī)院仔細檢查,確診是什么病,以便對癥治療。眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長,易反復(fù)發(fā)作,常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重并發(fā)癥,如不及時有效的治療,常可導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜動脈屬終末動脈,毛細血管屬連續(xù)型,其內(nèi)皮細胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型,血管內(nèi)物不能進入視網(wǎng)膜,形成血———視網(wǎng)膜屏障,視網(wǎng)膜血管是自動調(diào)節(jié)。無論全身或眼部的病變,當破壞了視網(wǎng)膜血管自動調(diào)節(jié)功能,就會產(chǎn)生異常的血管反應(yīng),使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。目前認為,眼底出血的病因有(1)機械性阻塞,如血栓(2)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視盤血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變。(4)視網(wǎng)膜血管異常,各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害,如視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。中醫(yī)認為:氣溫則血活,氣塞則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯,或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血,瘀血阻滯目絡(luò),常導(dǎo)致眼前浮云飄移,如旌旗拂搖,視物黑茫不見,反復(fù)發(fā)作,可出現(xiàn)眼部脹痛等,直至失明。對于視網(wǎng)膜血管出血的治療,目前多采用激光療法,以及選用止血劑,纖溶制劑,抗血小板聚集劑等藥物治療,有一定的效果,但遠不理想。食療驗方能治"眼底出血"嗎眼底出血是多種眼底疾病或某些全身疾病所共有的一個癥狀,而非一種獨立的眼病。如視網(wǎng)膜中央血管阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視性黃斑出血、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎性視網(wǎng)膜病變等,常伴有眼底出血的改變。臨床上除有針對性的病因治療外,還可配合適當?shù)氖朝燆灧竭M行調(diào)治,常用的食療驗方有下面幾種。(1)雙耳湯:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗凈泡發(fā),放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小時,熟后食用。有滋陰補腎、活血化瘀功效。可治療血管硬化、高血壓,眼底出血等。(2)谷精旱蓮銀耳湯:銀耳10克,谷精草、旱蓮草各9克。水煎服,每日1劑,每劑煎2次,上、下午各服1次。有涼血止血作用。可輔助治療眼底出血、視力減退。(3)菊花決明湯:用茶菊花10克,槐花6克,決明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝涼血之功。尤其適用于高血壓所致的眼底出血。(4)新鮮番茄1~2個,溫水燙洗,去皮切薄片,白糖少許拌勻,每日晨空腹吃,15天為1療程。適用于高血壓所致的眼底出血。(5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗凈斷頭,掏去瓜瓤,裝入午餐肉250克,充填緊實,上籠蒸熟,佐餐食。能清熱涼肝、明目潤脾。適用于熱傷營血、眼內(nèi)出血。(6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,選新嫩芹菜150克洗凈,一同放入沸水中燙一二沸。撈出仙人掌切絲,芹菜切成小段。將兔肉500克燒熟切成小丁,將三菜混合,加入米醋及調(diào)料適量,拌勻食用。能清肝瀉火、滋陰涼血。適用于肝火偏盛的眼底出血。(7)三花茶:將菊花10克,密蒙花10克,紅花3克。滾開水沖泡,加冰糖適量,代茶飲。可以清熱涼血止血,適用于肝熱上升之眼底出血、目赤腫痛等。(8)子肝片:將蔓荊子20克,青葙子20克,梔子15克。用溫水浸泡30分鐘,入鍋水煎取汁。再將豬肝250克洗凈,切成薄片,入藥汁內(nèi)煮沸15分鐘,入調(diào)料,待溫服食。可以清肝瀉火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。(9)茅根飲:鮮茅根500克,冰糖適量。茅根洗凈,用木槌輕砸破裂,加水煎煮30分鐘,取汁入冰糖烊化。代茶飲,連服10~15天。功能涼血止血、清熱利尿。對陰虛火旺之眼底出血、口渴煩熱者較為適宜。(10)藕湯:鮮藕1節(jié)洗凈,切成薄片,加水煮成濃湯食用,每日1次,連服7~10天。可以健脾補血、益陰止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。(11)糯米生地藕:將老藕1節(jié)洗凈,小頭的一端少切一些,大頭的一端去節(jié)時多切一些,暴露藕孔,從此端將糯米200克和生地15克裝入塞緊,放入籠屜蒸熟,切片食用。每日1次,連服10~15天。可益氣補中、滋陰清熱,眼底出血諸癥均可選用。
2016-02-22 10:51
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