31 歲男性出現牙根及上牙堂疼痛、刷牙出血的癥狀，可能是牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍、齲齒或全身性疾病導致。 1. 牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。主要表現為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療上需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等，還可能需要牙周手術。 2. 牙齦炎：多因口腔衛生不良，牙菌斑、牙結石等刺激牙齦所致。癥狀包括牙齦紅腫、疼痛、出血。治療主要是通過潔治術去除局部刺激因素，配合局部用藥，如碘甘油。 3. 口腔潰瘍：病因復雜，可能與免疫、遺傳、環境等因素有關。表現為口腔黏膜的潰瘍性損傷，疼痛明顯。可局部使用西瓜霜噴劑、康復新液等促進愈合。 4. 齲齒：如果齲壞到達牙髓，會引起疼痛和出血。需要進行補牙或根管治療。 5. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，也可能導致牙齦出血和疼痛。需要進行血液檢查等明確診斷，針對原發病進行治療。 出現上述癥狀，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確診斷，采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。