胎兒在 28 周+2 時 B 超顯示雙腎偏小，羊水 3+cm，這種情況是否影響發育需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒腎臟的后續發育、羊水變化、孕婦自身健康狀況、家族遺傳因素、孕期其他檢查結果等。 1. 胎兒腎臟的后續發育：如果后續復查腎臟有逐漸正常發育的趨勢，可能影響較小。但如果持續偏小，可能存在功能異常。 2. 羊水變化：羊水的量會影響胎兒的生長環境。若羊水持續減少，可能提示胎兒泌尿系統存在問題。 3. 孕婦自身健康狀況：孕婦若有高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能影響胎兒發育。 4. 家族遺傳因素：家族中若有腎臟相關疾病的遺傳史，胎兒出現問題的風險可能增加。 5. 孕期其他檢查結果：如唐篩、無創 DNA 等檢查，若均正常，相對樂觀；若有異常，需進一步評估。 總之，目前的情況需要密切監測和復查，以便及時發現問題并采取相應措施。建議孕婦保持良好的心態，積極配合醫生的檢查和治療。

你好，綜合你的情況，你現在懷孕二十八周加兩天，胎兒腎臟發育偏小，不能排除有畸形的可能。你這種情況建議你去正規醫院進一步檢查，必要時可以考慮做羊水穿刺，主要是查看胎兒發育情況，以免新生兒出生后存在腎臟疾病。