78 歲有心臟病的患者，碰牙神經產生劇痛，可能是牙齒本身疾病、神經敏感、炎癥感染、心臟問題影響或其他原因所致。 1. 牙齒本身疾?。喝琮x齒、牙髓炎、根尖周炎等，會導致牙齒神經受到刺激而疼痛。需要進行口腔檢查，明確病因，可能需要補牙、根管治療等。 2. 神經敏感：年齡增長、牙齒磨損等可能導致牙神經敏感?？墒褂妹撁粞栏?，避免冷熱刺激。 3. 炎癥感染：牙周炎、牙齦炎等炎癥可能波及牙神經。需進行抗炎治療，如口服甲硝唑、阿莫西林等。 4. 心臟問題影響：心臟病患者有時會因心臟供血不足等，出現牽涉性的牙齒疼痛。要積極治療心臟病，改善心臟功能。 5. 其他原因：咬合創傷、牙齒隱裂等也可能引起。需要根據具體情況進行相應處理。 總之，對于這位患者，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取針對性治療。同時，要關注心臟狀況，治療過程中密切監測。

據你的描述可能是牙髓炎或者根尖周炎，。這種情況吃藥解決不了問題，要及時治療患牙，做根管治療。有心臟病不建議拔牙。

齲齒比較嚴重引起牙髓炎而且還有牙周炎的癥狀建議專業口腔機構做詳細檢查及時的處理神經，做根管治療，并進行牙周固定