兒童肱骨髁上骨折拆石膏后活動受限怎么辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲主要癥狀兒童肱骨髁上骨折,一月后拆了石膏;但是現在小兒伸直不能成180度,彎曲不能碰肩發病時間:現在化驗檢查結果:
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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兒童肱骨髁上骨折拆石膏后活動受限,可能由多種原因引起,如關節僵硬、肌肉萎縮、骨折復位不佳、康復訓練不足、心理因素等。 1.關節僵硬:長時間固定導致關節活動度減小。可通過熱敷、按摩等增加關節靈活性。 2.肌肉萎縮:患肢活動減少使肌肉力量下降。加強肌肉鍛煉,如主動收縮、抗阻訓練。 3.骨折復位不佳:若骨折對位對線不良,影響關節活動。可能需再次復位或手術矯正。 4.康復訓練不足:未進行科學有效的康復訓練。在醫生指導下制定個性化康復方案。 5.心理因素:因疼痛或恐懼不敢活動。需給予心理疏導,鼓勵積極鍛煉。 總之,兒童肱骨髁上骨折拆石膏后活動受限,家長應及時帶孩子就醫,明確原因,采取針對性措施,促進患肢功能恢復。
2025-01-25 13:27
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,一周以內,輕度伸曲手指.一周以后,逐漸加強手指伸屈活動,并開始做腕關節伸屈和肩關節功能鍛煉,禁止做握拳和前臂旋轉活動,防止屈肌強力收縮造成移位.2周后逐漸做肘關節伸屈活動.首先和你說一下,肱骨髁上骨折很容易將來造成內外翻畸形.如果是我的老師對待這個病癥,是不建議作手術治療的.用復位是最好的,雖然時間長且疼痛厲害,但對將來的發育有很大的好處.畢竟你孩子才6歲.現在既然已經作了手術只能在后期加強鍛煉.兒童的骨頭愈合很快,現在后期鍛煉應該循序漸進,切忌粗暴的被動活動,屈曲性骨折不要做過多的屈曲活動,伸直型骨折不要做過多的伸展活動.多做握拳,腕關節伸屈等活動.對于中藥在骨折的早期可以服用一些活血祛瘀的,對于現在后期就沒有什么必要了.營養就多吃些高蛋白食品就可以了.多曬太陽.肱骨下端較扁薄,髁上部處于疏松骨質和致密骨質交界處,前有冠狀窩,后有鷹嘴窩,兩窩之間僅為一層極薄的骨片,兩髁稍前屈,并與肱骨縱軸形成30°~50°的前傾角.前臂完全旋后時,上臂與前臂縱軸呈10°~15°外翻的攜帶角,骨折移位可使此角改變而呈肘內翻或肘外翻畸形.肱動脈和正中神經從肱二頭肌腱膜下通過,橈神經通過肘窩前外方并分成深淺兩支進入前臂.肱骨髁上骨折時,易被刺傷或受擠壓而合并血管神經損傷.練功活動固定期間多做握拳,腕關節屈伸等活動,粉碎骨折應于傷后3周在牽引.固定下開始練習肘關節屈伸活動,其他類型骨折應在解除固定后,積極主動鍛煉肘關節屈伸活動,嚴禁暴力被動活動.
2016-02-22 13:16
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