腦外傷開顱術后眼睛脹疼可能由多種原因引起，如術后腦水腫未完全消退、眼肌功能未完全恢復、眼壓升高、神經損傷、心理因素等。 1. 腦水腫未完全消退：開顱手術后，腦部可能仍存在一定程度的水腫，壓迫周圍組織，影響眼部神經和血管，導致眼睛不適。治療上常使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫。 2. 眼肌功能未完全恢復：手術和腦外傷可能影響眼部肌肉的功能，導致眼球運動不協調，出現脹疼。可通過眼部康復訓練來改善。 3. 眼壓升高：可能由于房水生成和排出失衡，引起眼壓升高，導致眼睛脹疼。常用藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。 4. 神經損傷：腦外傷和手術可能損傷眼部相關神經，影響感覺和功能。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心理因素：長期的病痛可能導致患者心理壓力大，產生焦慮、緊張等情緒，進而感覺眼睛脹疼。需要進行心理疏導。 總之，腦外傷開顱術后眼睛脹疼的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和癥狀進行判斷。患者應保持良好心態，積極配合治療，定期復查。

應該及時的檢查一下眼壓,考慮是眼牙高.