性交疼痛持續一年多且治療效果不佳，可能與多種因素有關，如炎癥未愈、激素失衡、心理因素、陰道結構異常、伴侶配合不當等。 1.炎癥未愈：霉菌和支原體感染可能較頑固，治療不徹底易反復。需規范用藥，如克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、阿奇霉素分散片等。同時注意個人衛生，增強免疫力。 2.激素失衡：體內雌激素水平降低可能導致陰道干澀，引起性交疼痛。可通過補充雌激素改善，如雌二醇片。 3.心理因素：長期的疼痛可能導致心理壓力增大，出現緊張、恐懼等情緒，影響性生活。需進行心理疏導，放松心態。 4.陰道結構異常：如陰道狹窄、畸形等，可能需要手術矯正。 5.伴侶配合不當：性生活時動作過于粗暴或缺乏溝通，也會加重疼痛。雙方應加強交流，互相理解。 性交疼痛是一個較為復雜的問題，需要綜合考慮多方面因素。建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，保持良好的心態和生活習慣，有助于病情恢復。

對于比較頑固的陰道炎，最好積極到正規的醫院進行陰道菌群置換術來徹底治療。就是用消毒殺菌劑把陰道內包括正常菌群在內的所有微生物殺死后，換上實驗室培養的純陰道分枝桿菌，以維持陰道正常環境。正常女性陰道內存在大量的分支桿菌，它產生乳酸（這是臊味的來源），使陰道PH維持在3－4之間，抑制其他微生物的繁殖，被稱為陰道衛士，起到陰道自潔作用。陰道分支桿菌是其他病原微生物的天敵，它減少或缺失是陰道炎的內在病因。清理陰道環境后接種陰道分支桿菌，是陰道炎根治絕招。

霉菌性陰道炎（又叫念珠菌陰道炎）主要癥狀有外陰瘙癢，灼痛，豆渣樣、或呈乳凝塊白帶且明顯增多，建議用堿性溶液如百分之二到四的碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長。沖洗后，再用制霉菌素片劑或達克寧栓劑塞入陰道內，每次十萬到二十萬單位，每晚一次，十四天為一療程，外陰再涂以百分之三的克霉唑軟膏或派瑞松軟膏，效果可更好。最好夫婦同治；治療中禁止性生活，每日更換洗凈消毒之內褲。經期后復查。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。希望對您有所幫助，祝您早日康復！

你好治療期間需要忌房建議用堿性溶液如百分之二到四的碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長。沖洗后，再用制霉菌素片劑或達克寧栓劑塞入陰道內，每次十萬到二十萬單位，每晚一次，十四天為一療程，外陰再涂以百分之三的克霉唑軟膏或派瑞松軟膏，效果可更好。最好夫婦同治；治療中禁止性生活，每日更換洗凈消毒之內褲。經期后復查。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。希望對您有所幫助，祝您早日康復！