76歲老人患淋巴瘤和骨髓纖維化伴肺部真菌感染，如何用藥？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我的爺爺76周歲了，現(xiàn)在得了B性細胞淋巴瘤和骨髓纖維化，做了一個小化療，肺部受到真菌感染，現(xiàn)在用伏立康唑和兩性霉素B脂體針，現(xiàn)在每天中午體溫在38.5度左右，不穩(wěn)定，打了半支地塞米松針劑，會出大量的汗想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在的問題就是說用什么藥能起到很好的療效。謝謝請大家?guī)蛶兔Α?
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于 76 歲老人患有 B 細胞淋巴瘤和骨髓纖維化，同時肺部受到真菌感染，治療較為復雜，涉及疾病特點、感染控制、藥物選擇、身體耐受性、綜合治療等多方面。 1. 疾病特點：B 細胞淋巴瘤和骨髓纖維化均屬于血液系統(tǒng)疾病，會影響免疫系統(tǒng)，增加感染風險。 2. 感染控制：肺部真菌感染需積極控制，除了目前使用的伏立康唑和兩性霉素 B 脂體針，還可考慮卡泊芬凈、伊曲康唑等抗真菌藥物。 3. 藥物選擇：根據(jù)真菌的類型和藥敏結(jié)果選擇合適藥物。同時要注意藥物的副作用，如肝腎功能損害等。 4. 身體耐受性：老人年齡較大，身體機能下降，用藥時要密切監(jiān)測生命體征和各項指標。 5. 綜合治療：在抗感染的同時，要兼顧淋巴瘤和骨髓纖維化的治療，可能需要調(diào)整化療方案。 總之，對于這位老人的病情，需要綜合考慮多方面因素，制定個體化的治療方案，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施。
2025-01-25 12:33
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