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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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RH 陰性血的母親和 AB 型血的父親所生的新生兒,有患溶血癥的可能,但并非絕對。這取決于多種因素,如母親抗體水平、胎兒血型、分娩次數(shù)、母親免疫狀態(tài)、胎兒紅細胞抗原強度等。 1.母親抗體水平:若母親體內(nèi)已存在較高水平的抗 RH 抗體,新生兒溶血癥的風險增加。 2.胎兒血型:若胎兒為 RH 陽性血,發(fā)生溶血癥的幾率相對較高。 3.分娩次數(shù):多次分娩會使母親致敏機會增多,從而增加新生兒溶血癥的風險。 4.母親免疫狀態(tài):母親自身免疫功能異常也可能影響抗體產(chǎn)生和疾病發(fā)生。 5.胎兒紅細胞抗原強度:抗原強度越強,越易引發(fā)溶血癥。 總之,對于這種情況,需要在孕期密切監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,以保障母嬰健康。
2025-01-25 23:00
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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①血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次?! 、谀I上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。 ?、勖刚T導劑,能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效?! 、芷咸烟羌皦A性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給堿性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
2016-02-22 12:58
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