34 歲男性出現左心擴大、主動脈中度關閉不全、前心包少量積液，緊張時有頭暈現象。這可能與多種因素相關，如心臟結構異常、心血管疾病、感染、自身免疫性疾病、代謝紊亂等。 1.心臟結構異常：心臟的組織結構發生改變，如心肌肥厚、心室擴張等，影響心臟正常功能。 2.心血管疾病：如高血壓長期控制不佳，導致心臟負荷增加，引發左心擴大。 3.感染：病毒或細菌感染心肌，引發炎癥，影響心臟功能。 4.自身免疫性疾病：自身免疫系統錯誤攻擊心臟組織，導致心臟損傷。 5.代謝紊亂：如糖尿病引起的微血管病變，影響心臟的血液供應和代謝。 對于該患者，應進一步完善檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，患者需注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。

青壯年心臟擴大常見于原發性心肌病，擴張型心肌病。你可以提供具體的心臟彩超報告，以便進一步解。可能性最大的是先天性，近期有無感染史

治療時應查明病因，針對病因、原發疾病進行積極的治療健康搜索，也應密切觀察病情及心律失常的變化。可以做個心臟超聲排除器質性心臟疾病就好，不用治療的