首頁>即問即答 > 內科 > 心血管內科 > 驗血能否確...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            驗血能否確診小兒心肌炎

            心肌炎

            通過驗血可以診為小兒心肌炎嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              驗血對于診斷小兒心肌炎具有重要意義,但不能僅依靠驗血確診,還需結合臨床癥狀、心電圖、心臟超聲等多方面檢查。包括心肌酶譜、肌鈣蛋白、病毒抗體檢測等。 1.心肌酶譜:如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)等,若升高提示心肌受損。 2.肌鈣蛋白:其升高對心肌損傷的診斷具有較高特異性。 3.病毒抗體檢測:如柯薩奇病毒、腺病毒等抗體,陽性結果有助于判斷病因。 4.心電圖:可發現心律失常、ST-T 改變等異常。 5.心臟超聲:能了解心臟結構和功能是否異常。 綜上所述,驗血是診斷小兒心肌炎的重要手段之一,但需綜合多種檢查結果及臨床癥狀進行判斷。一旦懷疑小兒心肌炎,應及時到正規醫院兒科或心內科就診,以便盡早明確診斷并采取相應治療措施。

              2025-01-25 15:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              一,病毒性心肌炎發病前一周常有感冒病史.根據化驗血心肌酶是可以診斷病毒性心肌炎的.二,急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區悶痛等.

              2016-02-22 02:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,大多數心肌酶是可以確診的.不是唯一的診斷依據,心肌酶譜改變對心肌炎的診斷價值判斷有無心肌損傷是診斷心肌炎的一個重要步驟.在某種意義上,心肌損傷的存在是診斷心肌炎可靠的依據之一.在我國現行的“小兒病毒性心肌炎診斷標準”中,提示心肌損傷的生化學指標占有重要的位置.從二十世紀50年代以來,心肌酶的變化就成為判斷有無心肌損傷的一個重要指標.但目前不少臨床醫生對心肌酶譜的改變及其臨床意義缺乏全面,正確的認識,一遇到呼吸道感染或心律不齊患兒,如有胸悶,氣短等自覺癥狀,再加上心肌酶一項或幾項增高就診斷為心肌炎當今大多數醫院心肌酶譜檢測包括谷草轉氨酶(AST,GOT),乳酸脫氫酶(LDH),磷酸肌酸激酶(CK),α-羥丁酸脫氫酶(α-HB-DH),也有的醫院還另做CK同功酶(CK-MB)及LDH同功酶(LDH1~5).上述這些酶類在人體內分布較廣泛,一種酶同時存在于許多器官組織中,缺乏組織特異性.這些酶類活性增高可見于許多非心肌病變時,如上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎等感染性疾病,肝,腎,腦和肌肉的病變,藥物對組織臟器的損害,甚至抽取血標本溶血也可使LDH等增高,故缺乏專一性,特異性.在某種意義上來說,心肌酶譜的概念不夠確切,容易發生誤導,把本來不是由心肌損傷引起的酶譜增高誤作為診斷心肌炎等心血管疾病的依據.近年來對心肌損傷時心肌酶譜的變化有了一些新認識,十分強調檢測心肌酶“同功酶”對心肌損傷的診斷價值.在生物化學上,把能催化相同化學反應而結構,性質不同的酶稱為同功酶.檢測同功酶對了解血清酶的臟器或組織來源,進而判定病變部位以及進行臨床鑒別診斷具有重要意義.心肌酶的同功能,主要包括LDH同功酶,,CK同功酶.(1)LDH同功酶:LDH由M,H兩種亞基按不同比例組成四聚體,形成5種不同的同功酶LDH1-5,這5種同功酶在各種組織中分布各異,大致分三類.LDH廣泛存在于人體的多種臟器,組織中,能引起各臟器損傷的許多疾病都可導致血清中LDH總活性升高,而其同功酶在各臟器,組織中的分布卻顯著不同,具有較高的組織特異性.健康小兒血清中LDH同功酶呈LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.心肌的LDH同功酶主要由LDH1,LDH2組成,且以LDH1占優勢.心肌炎時因心肌損傷血清LDH同功酶型式變為LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5.一般認為:若LDH1≥40%,LDH1/LDH2>1.0,則提示多存在心肌損傷.但有資料顯示,心肌炎時上述二值的敏感性為33.0%,明顯低于心肌梗塞時(分別為96%和91.6%).(2)CK同功酶:CK為由M,N亞基組成的二聚體并形成3種異構同功酶:CK-MM(CK3),CK-MB(CK2),CK-BB(CK1).骨骼肌主要含CK-MM,含少量CK-MB;心肌中的CK,70%為CK-MM,20%-30%為CK-MB;腦,胃腸,肺,腎臟等主要含CK-BB,也含少量CK-MB.正常人血清中CK幾乎全是CK-MM,約占94%-96%以上,CK-MB在5%以下,血清中CK-MB明顯增高則多提示心肌受累.與CK總活性相比對判斷心肌損傷有較高的特異性和敏感性.一般認為血清CK-MB≥6%是心肌損傷的特異性指標.骨骼肌病變時CK-MB也可增高,但通常0.25,多提示心肌損傷.(4)α-HBDH:實際上用α-羥丁酸代替乳酸或丙酮酸做底物測定LDH總活性.用本法測定的LDH1.2的活性比LDH3-5大得多,因此等于主要間接測定LDH1.2,但其特異性低于用電泳等方法分離的LDH同功酶.凡是由于LDH1.2升高導致LDH總活性增加的病例,α-HBDH也同時增高.測定α-HBDH對判斷心肌損傷并無特殊意義.一般來說,同時檢測CK-MB及LDH同功酶對判定心肌病變有較大意義,特異性明顯提高.如化驗結果與臨床不符,為除外檢測誤差必要時應復查,不能只看一次結果而定.另外根據心肌酶譜增減的動態變化規律,需注意檢測的時間,在發病初期2~3個月內心肌酶譜增高診斷意義較大,如超過2~3個月尤其病程在半年至1年以上者再檢測意義不大.總之,評價心肌酶譜增高的臨床意義,一定要結合臨床和其他檢查所見進行綜合分析,而不能過分強調心肌酶譜的診斷價值.

              2016-02-21 21:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              因為小孩的各種酶類經常要比成人高一些.所以用抽血來檢查心肌炎經常不太可靠,需要綜合心肌酶,癥狀,心電圖,心肌鈣蛋白等指標來綜合判斷.

              2016-02-21 17:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這樣的情況一般確定心肌炎是需要化驗心肌酶是否高的同時是需要做個心臟彩超輔助檢查下的化驗血常規就愛你差下血象是否高于正常的

              2016-02-21 14:57
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。臨床表現輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關。在尸檢中出現率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

            推薦醫生 更多»
            • 歐陽平

              主任醫師 副教授

              南方醫科大學中西醫結合醫院

              擅長:擅長對冠心病、高血壓病、心力衰竭、高脂血癥、心臟瓣膜病、心律 詳情»

            • 郭維琴

              主任醫師 教授

              北京中醫藥大學東直門醫院

              擅長:中醫藥治療冠心病、高血壓、心力衰竭、心肌病等。 詳情»

            • 金瑋

              主任醫師

              上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

              擅長:血脂異常、冠心病、心肌炎、心力衰竭的優化治療 詳情»

            推薦用藥 更多»
            悅康

            療效:益氣活血,溫經通脈。主治胸痹...

            門冬氨酸鉀鎂注射液

            療效:電解質補充藥。可用于低鉀血癥...

            專家咨詢 更多>
            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

            預約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

            預約掛號
            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 亚洲视频一区在线观看| 色狠狠一区二区三区香蕉| 日本一区二区不卡在线| 暖暖免费高清日本一区二区三区| 国产福利电影一区二区三区久久老子无码午夜伦不 | 夜色阁亚洲一区二区三区| 69久久精品无码一区二区| 午夜DV内射一区二区| 国产成人精品一区二区三区无码| 国产第一区二区三区在线观看 | 精品女同一区二区三区在线 | 色婷婷亚洲一区二区三区| 亚洲视频一区在线播放| 日本内射精品一区二区视频 | 精品国产一区二区22| 波多野结衣精品一区二区三区 | 又硬又粗又大一区二区三区视频| 内射白浆一区二区在线观看| 国产精品一区二区在线观看| 在线精品自拍亚洲第一区| 日韩精品一区二区三区国语自制| 免费无码A片一区二三区| 亚洲日韩中文字幕一区| 亚洲av综合av一区二区三区| 亚洲欧美日韩中文字幕在线一区| 中文字幕乱码亚洲精品一区| 欧亚精品一区三区免费| 国产福利酱国产一区二区| 精品久久久中文字幕一区| 日本免费一区尤物| 一区二区在线播放视频| 亚洲国产精品一区二区第四页| 国产91精品一区二区麻豆亚洲 | 国产一区内射最近更新| 亚洲成a人一区二区三区| 最美女人体内射精一区二区| 日韩精品一区二区三区中文| 亚洲综合色一区二区三区| 国产产一区二区三区久久毛片国语 | 中文字幕人妻AV一区二区| 无码人妻精品一区二区三区久久久 |